患者
78岁老年男性，一周前出门感觉累到了，回来后晚间腿水肿，白天略有好转，大概是哪里的问题？（男，78 岁）
耿彦南医生
你好，下肢肿胀，有可能是下肢血管的问题
耿彦南医生
建议去做个下肢动静脉彩超
耿彦南医生
看下有没有血栓之类的
患者
那天回来就说累，然后一周时间都是晚上水肿，一按一坑的那种
患者
白天好一些
患者
还伴随心慌
耿彦南医生
嗯，因为白天要活动，下肢血液在站立或坐着时不利于回流到心脏，所以导致下肢肿，晚上睡觉时，腿和上身基本水平，利于血液回流，所以睡一觉能好点
耿彦南医生
心慌的话，可以再做个心脏彩超，一般老年人都有或多或少有心脏退变
患者
这不应该是同一疾病吧
耿彦南医生
不是同一个
耿彦南医生
腿有可能是下肢有血栓，心慌是心脏的问题
患者
会不会和肝、肾有关系！
耿彦南医生
最可能的是我说的那种，检查身体从最常见的疾病入手
患者
哦
耿彦南医生
肾不好会水肿，但不会白天晚上不一样
患者
那就应该是排除肾的问题
耿彦南医生
一步步检查
耿彦南医生
最可能的是血管问题
患者
顺序呢
耿彦南医生
血管优先肾
患者
会很严重吗？
耿彦南医生
看彩超结果，大块血栓需要溶栓治疗
耿彦南医生
血栓脱落引起的肺栓塞很危急
患者
吃药或者手术
患者
这个年龄了还能手术吗？最好不要吧
耿彦南医生
有的话，血管科会系统治疗的
耿彦南医生
患者
那后面我们还需要检查什么
耿彦南医生
先查这个，没问题再查肾的问题
患者
关于肝呢？我比较担心这个
耿彦南医生
肝脏有问题，水肿也不是那么好消除的。如果既往肝脏不好，做彩超时一块做
患者
哦，知道了谢谢
耿彦南医生
嗯
患者
大夫在么
患者
我爸做了检查，腿部血管斑块，说是再严重就是血栓了，对吗？
耿彦南医生
可以这么理解
患者
那就按医嘱吃药就好了对嘛
耿彦南医生
动脉还是静脉有斑块
耿彦南医生
吃什么药了
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咨询时间: 2017-09-26
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