患者
23岁女生,拍片子腰五骶一突出,加疑似骶髂关节炎。已经一年了,最开始是因为在家学习坐姿不对经常左屁股用力,有一天开始左边屁股+左边小腿疼,后来慢慢各种症状,各种治疗,缓解了一些,但还是很困扰我。
现在的主要症状是坐一会儿就开始腰骶和左边屁股还有大腿或者小腿疼,但站起来活动后就会缓解,越走越舒服。平时不坐的话单纯走路基本没什么事儿,每天可以散步两个小时也不怎么疼……不知道我的情况是腰突引起的吗?还是其他什么原因,希望您给我指引治疗的方向(女,23岁)
每天早上起来以后,左边腰腿疼,活动后缓解。之前医生让做小燕飞,我做了十个加重的厉害。后来过了一段时间,想着再做一下试试,又加重了,再也不敢做了。
而且,听说吊单杠对腰突好,安全。我就在家买了单杠,但是每次我吊之前不疼,吊之后感觉突出部位疼,进而左边腿也会开始疼。我以为是不适应,但好多次都是这样,我也不敢继续吊了,不知道是什么原因。
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肖彬医生
片子拍的不太清楚,建议将片子贴在窗户玻璃上,借助外面的自然光拍,手机不要开闪光
肖彬医生
从你自述的体征来看,应该是腰椎间盘突出的症状,骶髂关节炎症状不会波及到小腿,把片子拍清楚一些,我仔细看看
患者
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患者
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患者
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患者
这样可以吗医生
肖彬医生
可以
肖彬医生
4.14号这张片子看的很清楚,左边的侧隐窝堵塞,神经根受压了
肖彬医生
你现在的症状还是很典型的下肢神经根压迫症状,久坐后站立出现症状,晨起时症状加重,活动后可以缓解
肖彬医生
正在接受什么治疗?
患者
我是坐着会有症状,站起来活动后缓解。前段时间在我们这边扎好很多人的一个老军医诊所针灸了五十次,也没好。又去附近中药仪器热敷,感觉也没什么用。最近开始喝中药,加蛙泳
患者
为什么一坐就压迫,走路,躺着都没事呀😂有点理解不了
患者
医生我片子属于中央型吗,为什么吊单杠会疼啊,有椎管狭窄之类的吗
肖彬医生
脊柱直立的时候,椎间盘的压力是最大的,平躺时脊柱水平位,椎间盘几乎没有压力,行走时,因为是动态的,椎间盘压力是分散的
肖彬医生
偏左型
患者
最近两天,右边小腿也有过几次隐隐的神经疼,有点害怕右腿也这样了
患者
您是说我的症状还是很典型的腰突引起的对吗?是不是每个人症状都不一样啊,怎么才能解除神经卡压呢
患者
因为之前看很多腰突病人都是走不了路,而我走路会舒服,所以一直怀疑是不是哪里的肌肉卡压了之类的
患者
每次吊单杠之前不疼,吊之后感觉突出部位疼,腿也会开始疼。这个是为啥呢?吊单杠是不是不适合我
肖彬医生
按照你拍给我的磁共振来看,没有椎管狭窄。当然片子上面的看到的是洗出来的部分片子,我院在电脑上看到的片子层次更多一些,所有主要看放射科出来的报告有没有报椎管狭窄
肖彬医生
急性期不建议功能锻炼,小燕飞腰曲要向后弓,如果急性期侧隐窝堵塞,神经根水肿的病人,做的话会有加重,只适合康复期做
患者
我现在已经一年了,应该不是急性期了吧
患者
当时做小燕飞时候,是刚发病十来天,应该是急性期吧
肖彬医生
至于吊单杠,一般相当于自重牵引,对腰椎间盘突出有治疗意义。是不是你在吊的时候腰肌特别紧张。
患者
我也不知道……可能吧
患者
前段时间热敷中药后,去吊单杠好像不疼
患者
平时想起来了吊一下,就会疼
肖彬医生
如果加重了症状,建议暂时不做。急性期的原则是减少神经根刺激,消除神经根水肿。我建议你去正规的医院针灸推拿科治疗。早期打3-5天脱水药,症状会明显改善
患者
我现在已经一年了,应该不属于急性期了吧?
患者
我刚得的时候,医生就说没啥事儿让做小燕飞之类的,那段时间各种疼。现在一年了,基本只剩下坐着疼了
肖彬医生
腰椎间盘突出是反复发作的,不是说时间长了,就过了急性期。如果反弹,就又进入了一次发作的急性期
患者
之前我针灸五十次,前几次效果明显腰不那么疼了,后来就感觉没效果了。是不是说明针灸不适合我呀?气血不足会不会影响针灸效果?
患者
我感觉好像也没有反弹,就是一直没有好彻底……
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咨询时间: 2019-07-22