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问题描述:
女，年龄22岁，未婚。2010年开始月经不规律，两三个月来一次。2011年1月查出泌乳素高出正常值数倍，诊断为高泌乳素血症。先后进行三个月和四个月的人工周期治疗，服用溴隐汀+黄体酮，治疗期间月经、泌乳素均正常。当年8月做核磁共振，显示垂体高度大于10毫米，可能是微腺瘤。由于泌乳素控制良好，今年以来仅服用溴隐汀，虽然沁乳素正常，但月经不正常，仅4月和8月来月经。家人担心她将来婚后不孕，非常焦急。我的问题：1、是否有更好的治疗方案？如果仍用人工周期，是不是无排卵，仍无法怀孕？2、是否需进一步检查？之前多次做腹部B超，医生认为不是卵巢囊肿。3、请您推荐下北京看这种病的医院和专家。盼望您专业、详尽的回复，不胜感谢！
分析及建议:
只要泌乳素正常就没有关系,现在嗅隐亭的用量很小,不能停药。人工周期继续用没有坏处。继续目前治疗方案,每三个月检查一次激素水平。
患者
女，年龄22岁，未婚。2010年开始月经不规律，两三个月来一次。2011年1月查出泌乳素高出正常值数倍，诊断为高泌乳素血症。先后进行三个月和四个月的人工周期治疗，服用溴隐汀+黄体酮，治疗期间月经、泌乳素均正常。当年8月做核磁共振，显示垂体高度大于10毫米，可能是微腺瘤。由于泌乳素控制良好，今年以来仅服用溴隐汀，虽然沁乳素正常，但月经不正常，仅4月和8月来月经。家人担心她将来婚后不孕，非常焦急。我的问题：1、是否有更好的治疗方案？如果仍用人工周期，是不是无排卵，仍无法怀孕？2、是否需进一步检查？之前多次做腹部B超，医生认为不是卵巢囊肿。3、请您推荐下北京看这种病的医院和专家。盼望您专业、详尽的回复，不胜感谢！
刘海元医生
这种情况将来准备怀孕的时候要调整药物并且促排卵。多数病人经过治疗可以怀孕。目前泌乳素多少？其他的激素水平怎么样？
患者
9月底查泌乳素300多，正常值100-400多。其他激素值均正常。目前的担心是：服用溴隐汀（早晚各1／4片，另服用5片维生素B6，应是50mg）后泌乳素值正常了，却不能自主来月经。去年人工周期期间脸上雀斑都消退了，今年又多了起来。有什么办法能让月经正常呢？长期人工周期调理会不会有副作用？而长期月经不调会不会导致子宫功能受损？因为还在上大学，一年内没有结婚计划。是坚持现有用药方案还是再看医生，家长很纠结。恳请指点迷津。
刘海元医生
只要泌乳素正常就没有关系，现在嗅隐亭的用量很小，不能停药。人工周期继续用没有坏处。继续目前治疗方案，每三个月检查一次激素水平
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咨询时间: 2012-10-25
