患者
医生,你好,我有异常出血症状好几年。去年因为异常出血有去医院查阴超,吃了地屈孕酮片2个月经周期,然后一整年就没有异常出血情况出现。然后我是12.9-12.17来月经,我12.20有做无痛胃镜肠镜(这个不知道有没有影响,我那段时间有查出转氨酶偏高,情绪比较不好),然后我1.7到医院看医生检查,开了12天共48粒地屈孕酮片,我8日开始吃,前面四天吃了都有止血效果,然后昨晚突然又有鲜血,一直到今天是持续少量出血状态,我这个情形是激素控制不住吗,还是会不会有其他的出血点?(女,34岁)
无生育无流产
图片因隐私问题无法显示
陈旭医生
你好,你12月份来的月经中间是哪天又出血的?我没有看到。
陈旭医生
你平时月经周期多少天?娜是一个月吗?如果一个月的话,你1月7号就没必要吃黄体酮那么久了,因为你很快就要来月经了。
患者
12月9日来月经,12月17日月经结束。12.25到12.29白带比较多,有拉丝情形,1.1开始有出血
患者
我平时月经周期40天
患者
我12.9来月经,可能1.18才会来,月经周期天数不太准确
陈旭医生
那如果在服用地屈孕酮的过程中,出血显著增加了,就不要再吃了,可以停药来一次月经。来完这次月经以后,然后再重新做周期治疗。
患者
没有其他女生的,准准多少天就多少天
患者
也不是显著增加的样子哦,是这样,是没治疗有褐色分泌物,然后量比以前的滴滴答答多,甚至有黑血块,前面四天都在减少,有时候上卫生间都觉得快干净了
陈旭医生
你有多久没查过内分泌激素了?如果要是有两三个周期,月经都不是很稳定,那么可以来月经第2~3天。查一下女性内分泌激素。
陈旭医生
如果出血少的话呢,可以观察,如果一定想用药呢,那不就中西医结合治疗。新新药的话,就是短效避孕药或者是地屈孕酮,必要的时候配合雌激素。你这个情况,目前应该地屈孕酮单独使用也可以的。
患者
昨晚上厕所,擦拭,感觉血是比较鲜红,但是相对较少较平均
陈旭医生
如果出血多,你就要停药了
患者
我今天是吃地屈孕酮片的第五天
患者
不是像经血那样多的情形,所以,我也不知道怎么办呢
患者
我激素六项是去年3.1查的,到现在没查过
陈旭医生
出血少的话,你就继续吃,出血多你就随时停,一般吃十天是一个疗程。
陈旭医生
我怎么觉得你开嘞好多药地屈孕酮一盒不是20片吗?你是用的哪一种啊?你拍给我看一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我可能要回家拍给您
患者
图片因隐私问题无法显示
陈旭医生
你吃那么多
陈旭医生
又不是保胎😊
患者
😭
陈旭医生
一片,一天两次就可以了。目前不能减量
陈旭医生
会出血的
患者
您的意思我晚上要吃几片
患者
医生,方便我把刚刚上厕所,纸巾擦拭的血给您看看吗?
陈旭医生
可以
陈旭医生
给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
陈旭医生
出血不算很多
患者
那我能继续吃吗?我晚上吃一片还是两片
患者
马上就到时间要吃了
陈旭医生
你就继续吃,按照以前的剂量,不能减量,现在已减量了,马上就开始出血,就像来月经一样了。到时候吃到出血多就停,或者是吃完十天停药来一次月经。
患者
我一直是一天吃两次,一次吃两片,并未减量
患者
去年是一次吃一片
患者
然后我这次来月经之后,医生您觉得我还要继续做什么检查或者治疗?
陈旭医生
来月经2-3天查妇科内分泌,甲状腺
陈旭医生
空腹血糖,胰岛素
陈旭医生
月经一干净,妇科超声看子宫内膜
陈旭医生
宫颈筛查如果一年没做,可以复查下。HPV和TCT
患者
这次月经干净就可以查了是吗
患者
或者您可以开药给我吗?看吃几个周期来调理再去复查
陈旭医生
一般调整异常子宫出血,要根据情况。短效避孕药比较常用。
患者
啥意思
患者
您给我方案就可以
患者
您的意思是要根据我本人实际情况是吗?需要我各项检查结果出来再找您是吗?
陈旭医生
来月经第五天开始服用优思明,每天一片。连续21天。停药来月经第五天再服用下一个周期。一般3~6个周期以上,根据不同情况疗程可以调整
患者
要吃三个月到半年,等于把月经期调整为30天
患者
这个优思明会不会贵?药店买有吗?
陈旭医生
药店有
陈旭医生
没有短效避孕药用药禁忌症的,就可以使用
陈旭医生
138左右一盒
患者
然后吃完半年后再去复查吗
患者
怎么吃法呢
患者
不好意思这么晚还打扰您,或者您明天回复我也行
陈旭医生
来月经第五天开始服用优思明,每天一片。连续21天。停药来月经第五天再服用下一个周期。一般3~6个周期以上,根据不同情况疗程可以调整
患者
只吃这种药就可以是吧
患者
您让我空腹查血糖,胰岛素,是在月经2-3天的时候查激素六项,同时查的是吗?
陈旭医生
同时查可以的
患者
好的,谢谢医生
陈旭医生
调整周期,处理异常子宫出血卵巢调节功能问题,可以用短效避孕药即可
陈旭医生
前提是检查后排除其他疾病引起的出血
患者
好的,先做您讲的那些检查
陈旭医生
嗯嗯
陈旭医生
如果要吃药,可以把乳腺超声
患者
我有乳腺增生,吃这个地屈孕酮片,乳房会胀痛
陈旭医生
[自动回复]您好, 请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。
患者
来月经前有时候一两个星期就开始乳房胀痛
陈旭医生
孕激素还好
陈旭医生
对乳腺没什么影响
陈旭医生
没有明显不利因素
患者
医生,您好!我昨天早上感觉血量增多昨天下午感觉像经血,昨天晚上就不敢吃孕酮了。但是昨晚到今天倒是量不多,只是都是鲜红的,略微深点。我这样是月经吧?
陈旭医生
你好,那么目你可以停掉孕酮观察一周,可以在第七天的时候如果还有点出血,那么也可以加上激素周期治疗。
陈旭医生
你可以直接用短效避孕药,优思明从现在出血开始计算。第五天的时候,也可以加上。
陈旭医生
用思明的用法,就是从出血的第五天开始服用。每天一片,连续21天。
陈旭医生
停药以后,一般3~7天会有撤退性的出血,相当于来一次月经。
陈旭医生
停药撤退性出血的第五天,可以接着吃下一个周期,这样连续吃3~6个周期。然后看看卵巢能不能够休息过来。
患者
我这次出血第五天,要从昨天开始算吗
患者
我这次来的是不是月经,这样会不会乱掉?
患者
😭我能不能下次月经来再从第五天开始吃
陈旭医生
也可以呀,这个激素不是说必须马上要用,只要你不是说稀里哗啦出血导致贫血,一般都可以观察,不一定要都要拼命的去干预,有的时候月用药还越不行,但是激素类的,一般是可以提到比较好的止血效果。
患者
好,主要我害怕出血太多太久,容易感染,到时候超过一周还不止血,我再来咨询您
陈旭医生
好的
陈旭医生
出血时间长考虑抗生素预防感染
患者
要用什么抗生素
陈旭医生
头孢类即可
陈旭医生
头孢拉定
陈旭医生
头孢呋辛
患者
一次吃几粒,一天吃几次,吃几天
陈旭医生
头孢拉定,0.5g,口服,3/日。5-7天
患者
好的,谢谢医生,麻烦您
陈旭医生
OK👌🏻😊
陈旭医生
💝💝💝
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-01-12