患者
有非常明显的肾阴虚+阳虚症状
怕热，脾气暴躁易怒。
尿频且长、夜尿多，曾有遗尿情况。易水肿，舌头齿痕（女，36岁）
张昭夫医生
疾病是综合因素，中医有气血，阴阳，还有湿，痰等问题……并不是单独存在，比如血虚就会出现肝郁，肝郁会有痰湿的问题……
患者
我还是想问问您推荐的济生肾气丸和桂附地黄丸的区别，可以吗
患者
我每次睡醒之后，口腔里都会感觉很严重的怪味，很难受。而且唾液少、浓
患者
睡醒之后面部水肿明显
张昭夫医生
嗯，济生肾气丸是金匮地黄丸加了牛膝和车前子，主要是用于利水，加了牛膝补肾……金匮肾气丸在六味地黄丸基础上加了附子和肉桂，二者都是在六味地黄丸基础上来了……也就是二者都是阴阳双调节的
张昭夫医生
口中异味和水肿问题，和肾阳不足有直接关系……肾阳不足意味着全身阳气不足，尤其脾胃，因此消化不好便出现，时间久了会有长期拉肚子问题
患者
对不起啊医生，我想了解的是济生肾气丸和桂附地黄丸的区别。您可能看错了
患者
那太好了，也就是说我吃这种补肾阳的药物，能直接改善我的口气和水肿呗
患者
拉肚子我还真没有，我大便一直非常规律，定时，一天一次，也几乎不拉肚子，都是成型的，就是小便问题太大了。我每次喝完水之后很快就会非常频繁的小便，如果喝的水很多，那就特别频繁了，可能三五分钟就要小便一次，还都很长
张昭夫医生
最主要的区别就是济生比金匮加强了利水的效果……因为有车前子，这样也就是更加有助于阴化气的这个过程……能理解最好，这个比较专业……
患者
我从小可能是因为早产一个多月先天不足的原因，一直小便多。甚至成年后还会遗尿。直到三十多岁才渐渐好转
患者
可是医生，我问得是桂附地黄丸呀
张昭夫医生
从理论来说可以改善口气和水肿的问题……
患者
就是想知道济生肾气丸和桂附地黄丸的区别，哪个更适合我
张昭夫医生
桂附地黄丸实际就是金匮肾气丸……
患者
哦，这样啊，那我明白了
张昭夫医生
不要看这个平台给出的药物简介，是错误的……
患者
我小便的问题太严重啦，也是肾阳虚导致的吗
张昭夫医生
嗯，是的，小便清而长是肾阳虚的一个典型特点
患者
每天要上几十个小便。
患者
要是水喝的多，一个小时可能都有十次，太可怕了
张昭夫医生
嗯，这个也叫做喝一斗，小便一斗……
患者
那这次只补肾阳，对血虚和肝郁做不做治疗呢，能不能多服用几种药
患者
对，我感觉我喝下去的水，几分钟后就直接排出来了，我的身体就像水管一样，上面喝进去下面马上就排。
张昭夫医生
不，就只用一种药物，它不是单单补肾阳，这个药物是有六味地黄丸的，怎么能只说补肾阳的，中医不会这样说的……中医只说补气……。 也就是阴阳双调……。 多服药物对你没有好处……会加重肝肾负担……
患者
这个药物也包含了补脾调肝的功能，是这样理解吗
张昭夫医生
嗯，调整一身的阳气……所以它来的比较慢，需要时间长……
患者
坚持吃多久能停
患者
这个按说明书吃就可以是吗
患者
我在淘宝药房居然搜不到济生肾气丸
患者
搜到了，同仁堂没有出这个药
患者
是其他小品牌
张昭夫医生
嗯一天两回，早晚饭前吃就可以……
张昭夫医生
去附近药店买吧……。
患者
我一般中午才起床，所以可以改成中饭和晚饭前吗
患者
说明书写用于小便不利，我可不是不利，我是多呀，没问题吧？
张昭夫医生
嗯，也可以的……😢上午睡觉的么，这样不利于气的升发……。一直都这样也可以的……
张昭夫医生
小便不利包括小便多和少……
患者
常年都这样，夜里睡得迟，所以中午起。一般每天睡八九个小时
患者
一入睡就做梦，我记忆中从小到大没有不做梦的睡眠
张昭夫医生
嗯，可以的，习惯了就行……。 梦这个东西真的很难解释……我认为是睡觉不深的表现……
患者
怎么大点的品牌都没有济生肾气丸呀，这药很小众吗
患者
我睡觉了张医生，谢谢您。我吃一段药再来复诊
张昭夫医生
嗯，好的……😁好运
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咨询时间: 2019-04-29
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