患者
差不多一个星期了，刚开始是粉色分泌物，后来是褐色分泌物，今天早上粉色褐色都有还有一坨小血块，请问是怎么回事？（女，31岁）
王青来医生
平时月经规律吗？一般隔多少天来一次月经？上次月经是哪天来的？
患者
平时月经很规律，一般是30天，上次是13号来的18号结束
王青来医生
最近有没有吃紧急避孕药或者是带节育环有发烧的症状吗？
患者
没有
王青来医生
从哪天开始有出血？
王青来医生
比如说从4号左右吗？
患者
今天星期二，差不多就是上个星期二的样子开始有粉色的，量不多，类似月经最后一天的样子，护垫即可
患者
嗯对，四号左右吧
王青来医生
以前诊断过子宫肌瘤或者是内膜息肉吗？
王青来医生
像子宫内膜炎的症状也没有诊断过对吧？最近也没有过人工流产是这样的吗？
患者
都没有
患者
肚子也不疼
王青来医生
这个时间段有可能是要来月经，你如果一直淋漓不尽的话，首先要做彩超，看看是不是子宫肌瘤内膜息肉它容易出现这种现象，再者就是感染，另外就是体内激素水平异常，比如说黄体功能不好导致的这需要做个彩超和激素6项检查看一下，另外你可以吃一些止血药，像宫血宁胶囊或者是断血流片
患者
理论上月经要两三天之后才来
王青来医生
就只能观察看看你出血量不多，可以吃一些止血药观察看一看
患者
需不需要去医院做检查
王青来医生
可以到医院做个彩超看一下
王青来医生
影响月经与很多的因素都是有关系的，比如说精神、情绪，睡眠、工作压力。减肥。节食。外界的环境、天气的变化、一些冷热的刺激、饮食的不当等都会造成月经的不规律。建议你平时要注意饮食，不要吃生冷辛辣的刺激性的食物。注意保暖，避免着凉。规律饮食。这些需要你注意。
患者
我都不确定这是不是月经
患者
从来没有说提前十多天就来的
王青来医生
如果是月经的话，血量会增多，时间会延长，如果有一些少许的褐色分泌物，由于血量少，它与阴道酸性环境结合就变成黑褐色，这种可能要做个彩超看一下内膜的厚度，就可以辨认它
患者
而且一直都是一点点，就跟平时月经最后一天一样，护垫即可
王青来医生
一般要来月经，子宫内膜达到10毫米左右
王青来医生
那这种还是考虑体内激素水平不好导致的，也就是说和内分泌有关系
患者
肚子不疼的话是不是问题不大？
王青来医生
应该问题不大，如果要来月经才会有头晕胸胀，小腹坠痛，腰部不适的现象，这也就提示着离经期不远了
患者
您说的那些，比如子宫肌瘤，内膜炎之类的，会不会肚子疼
王青来医生
子宫内膜炎一般会有发烧，会有小腹坠痛，月经量增多的现象多数会有人工流产的病史
患者
会不会是怀孕
患者
之前一直是少量分泌物，今天早上有一小坨血块
王青来医生
你可以测一下早早孕试纸，根据你的叙述不考虑，它一般在你月经推迟的时候才能测到早早孕试纸的阳性，你如果来月经就证明之前的同房没有受孕
王青来医生
怀孕主要表现的就是停经
患者
我就怕这不是月经，是出血
王青来医生
有同房接触性出血吗
患者
有时候会有
王青来医生
如果是同房接触性出血，这要检查宫颈多数是宫颈炎或者是宫颈息肉
患者
这次不是同房之后的出血
王青来医生
那还是考虑内分泌的问题
王青来医生
例如黄体功能不好
患者
最近一个星期熬夜会有点多，但是下午会补觉
王青来医生
和熬夜有直接的关系
患者
医生建议去医院吗
王青来医生
建议医院做彩超和激素6项检查
患者
嗯好，谢谢医生
王青来医生
好的祝你健康
患者
我想再观察三天
王青来医生
可以
患者
如果是月经的话就会来月经，如果不是我再去医院，
患者
感谢
王青来医生
好的
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咨询时间: 2021-05-11
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