患者
你好！主任！麻烦你帮我看看我这个甲状腺的小结节要不要紧，需不需要做手术去除。我患甲亢已经4~5年了。已经停药1年多了。（女，29岁）
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余坤医生
结节的边界清楚，形态比较规则，一般考虑是良性的，而且结节的体积比较小，这种不严重，不用处理，每年复查一下彩超就行了。
患者
好的 就每年复查一次就可以了吗？
患者
我看我这都3类了
患者
是不是发展到4类就不好了
余坤医生
每年复查一下彩超就行了。
余坤医生
这个级别，只是一个恶性的可能性，3级的话，95%的可能性是良性的。也有可能级别一直都不变。
患者
哦哦哦 那我就放心了
患者
如果恶性是不是手术就可以拿掉
患者
不会很严重吧？
余坤医生
对，即使是恶性的，也不算多严重。甲状腺癌是所有恶性肿瘤中，治疗效果最好的，手术以后按时服药定期复查，一般是不影响寿命的。
患者
好的
患者
我这个平时需要注意些什么
患者
我这个可能变成甲减吗
余坤医生
不需要特殊注意，正常饮食作息即可
余坤医生
没有查甲状腺抗体，不知道抗体情况。
患者
哦哦 是不是不能吃无碘盐
患者
我抗体明天出来
患者
明天报告单出来
余坤医生
有可能会甲减，不过这个是非常慢的，可能几十年才会甲减。
患者
我昨天晚上突然呼吸困难
患者
然后血压升高
患者
低压也高
余坤医生
甲状腺大小形态还可以，呼吸困难跟甲状腺关系不大。
患者
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患者
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患者
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患者
昨天的化验单
患者
甲减有什么症状
余坤医生
甲减一般表现为一种机体的“压抑”状态：活动减少，心率减慢，怕冷、疲倦、嗜睡、迟钝，体重增加，并出现水肿。
患者
我确实怕冷
余坤医生
你的甲状腺功能是正常的
患者
好的
患者
就是说 如果是甲减 这单子看得出来
余坤医生
对
患者
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患者
医生
患者
单子出来了
患者
麻烦你帮我看下 我这数值怎么这么高？
患者
这段时间我特别容易乏力
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
另外我今天出来了一个报告单抗甲状腺球蛋白抗体特别高
余坤医生
虽然抗体高，但是甲状腺功能是正常的。没有甲减
余坤医生
乏力跟甲状腺关系不大
患者
需要吃硒酵母片吗
余坤医生
吃不吃都行。有的人有效，有的人意义不大。
患者
哦哦 那现在是正常的吗
患者
这个数值高需要注意些啥
余坤医生
甲状腺功能是正常的
余坤医生
平时需要注意调整生活方式，注意多休息、不要熬夜。 因为高碘饮食可能诱发并加重自身免疫反应，导致甲状腺细胞被破坏。所以饮食的话需要忌碘饮食，但忌碘不是禁碘。如果家中的食盐为无碘盐，也可以适量食用海带紫菜海鲜等含碘量较高的食物；如果家中的食盐为加碘盐，则尽量不要吃海带紫菜等。
患者
好的
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咨询时间: 2021-01-12
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