患者
23号检查的胆红素正常，今天因为右后背肋骨不舒服又检查了一下，胆红素高了，b超显示胆囊有点毛糙（男，24岁）
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朱焕兵医生
您好，请问现在有什么症状吗？
患者
现在就右上部有点跟聊热感样，
患者
B超结果没拿
朱焕兵医生
油腻饮食有什么不舒服的症状吗
朱焕兵医生
身高体重多少
患者
身高172体重120多点
患者
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患者
做的B超说胆囊有点毛糙说是胆囊炎
患者
油腻饮食感觉能吃。但是今天感觉没胃口，右肋骨不舒服，
朱焕兵医生
乙肝没有
朱焕兵医生
有保护性抗体
朱焕兵医生
有胆囊结石吗？
患者
不知道有没有结石就是胆囊毛糙
患者
结石怎么检查。
朱焕兵医生
肝胆彩超
患者
那我这吃饭了还能做肝胆彩超嘛
朱焕兵医生
总胆红素 直接胆红素 间接胆红素都升高 应该是肝细胞损害引起的肝细胞性黄疸
患者
那我这怎么损害的？
患者
以前也检查过，检查过好多次了
朱焕兵医生
有饮酒 或服用药物吗
朱焕兵医生
只有这一次偏高吗
患者
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患者
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患者
这是十四号检查的
患者
还有之前检查的只有总胆红素高和间接胆红素高点
朱焕兵医生
胆囊炎 有时会引起胆红素升高
患者
最后那个照片是十天左右查的，我隔了八天就是前天查的胆红素不高了。但是有点背不舒服那是感觉不太明显，这两天感觉明显了，又查了肝功能提示胆红素又高了
朱焕兵医生
肝炎系列化验了吗
患者
十天前查的医生给开的中药吃了五六天，是不是因为吃了点中药查的胆红素才不高的？
患者
肝炎系列怎么查？
患者
你看我查的血有没有问题？
患者
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朱焕兵医生
乙肝是阴性的
朱焕兵医生
丙肝也没有
患者
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朱焕兵医生
红细胞增多
患者
有影响嘛？
朱焕兵医生
血常规以前正常吗
患者
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患者
这是之前查的
患者
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患者
这是十二月二十四检查的
朱焕兵医生
正常的
患者
那我这是怎么了😭
朱焕兵医生
可能是胆囊炎 胆汁淤积引起的胆红素升高
患者
那胆囊炎之前没有得时候胆红素也高啊😭
朱焕兵医生
口服一些利胆药物 比如优思弗
患者
前天检查的胆红素还不高那😭
朱焕兵医生
升高的也不多
患者
但是之前是正常的现在变成不正常的了。。。
患者
胆囊炎严重不严重？
患者
吃完饭还能检查胆囊嘛？
朱焕兵医生
要空腹做
朱焕兵医生
不严重
患者
哦哦。那吃完饭还有什么办法在检查一下吗？
朱焕兵医生
检查什么
朱焕兵医生
暂时不需要
患者
检查我这个胆囊炎严重不严重
朱焕兵医生
那就做ct
患者
我之前还只是间接和总胆红素高，现在变成三个都高了。
朱焕兵医生
口服一些利胆药物
患者
我前段时间做个CT还能在做嘛？
朱焕兵医生
腹部吗
患者
前段时间做的头和颈椎
患者
检查的说颈椎不好。
患者
我隔了没多少天还能在做CT嘛
朱焕兵医生
您如果症状不明显 可以暂时不做腹部ct
患者
现在感觉右肋骨往里吸样。。
患者
右肋骨最下面
朱焕兵医生
开点药
患者
一呼吸有压迫感
朱焕兵医生
去做腹部ct检查
患者
哦哦。这种情况严重不😭
朱焕兵医生
不严重
患者
哦哦。我离上次CT隔了十天能做CT嘛
朱焕兵医生
可以
患者
哦哦。不会辐射出问题吧
朱焕兵医生
不会
患者
去了，医院医生说没事。。
朱焕兵医生
好的
患者
为什么之前我的直接胆红素不高，现在直接也高了。。
患者
没做CT，说胆囊炎不严重也不用吃药
朱焕兵医生
原因不是很确定
患者
唉，真吓人
朱焕兵医生
您一直在问我原因 我之前不是说过了吗 可能是胆囊，引起的 但这个不能肯定
朱焕兵医生
胆囊炎
患者
哦哦。好吧。
朱焕兵医生
饮食清淡一些
患者
喝中药会不会引起胆囊炎？前段时间胆红素高点医生给开的中药颗粒喝了之后胃不舒服，之后检查的胆囊毛糙是不是和中药有关？
朱焕兵医生
不会
患者
但是我感觉只要喝完中药胃里难受然后一会后背就不舒服😓是不是调理胆红素的中药颗粒也能调理胆囊？
朱焕兵医生
不排除这种可能性
患者
哦哦。那中药还吃吗？
朱焕兵医生
不要吃
患者
哦哦。如果真是中药引起的，我停了药会不会自己恢复有没有可能
朱焕兵医生
不知道
朱焕兵医生
可以停了看看
患者
胆红素多少眼睛会变黄？
朱焕兵医生
30左右
患者
我这黄嘛？
朱焕兵医生
不黄
患者
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患者
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朱焕兵医生
看起来是好的
患者
感觉里面有淡淡的，眼缝中间张开处感觉有点淡淡的，像黄斑样的
朱焕兵医生
看不出来
患者
哦哦。
患者
尿液黄和味大是什么原因？
患者
我这多久复查一下肝功能？
朱焕兵医生
多喝水
朱焕兵医生
三个月
患者
嗯嗯。三个月啊。我怕我的胆红素会涨上去。。
朱焕兵医生
可以的
患者
哦哦。好的。
朱焕兵医生
祝您早日康复
患者
我这胆红素高这一点不是病吧😓你说祝我早日康复吓我一跳😓
朱焕兵医生
您压力太大
患者
主要害怕啊。
朱焕兵医生
一个月复查
患者
嗯。好的
朱焕兵医生
饮食清淡一些
患者
嗯。我这肝乙肝丙肝都查了应该没事
朱焕兵医生
是的
患者
嗯嗯。好的。我现在都快抑郁了。。一有点事就放不下一直想着
患者
我上班是四班倒，一个月得上八九天夜班，八九天从下午四点上到晚上十二点
朱焕兵医生
放轻松一些 胆红素也只是略高一点
患者
嗯
朱焕兵医生
不利于健康
患者
是啊，自己也知道，也能感觉身体不如以前了
朱焕兵医生
最好作息规律 保证睡眠充足 更利于胆汁代谢
患者
嗯嗯。只能在睡眠充足发展了
朱焕兵医生
好的
患者
👌
朱焕兵医生
谢谢
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咨询时间: 2019-01-25
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