患者
您好！朱医生
我是一名哺乳期的妈妈，最近我右侧乳房乳晕上有一个疙瘩，最初是一个小疙瘩有一个白头，让我在洗澡的时候挤破了，但是从那以后就开始疼，平时很疼，衣服蹭到都疼，小孩吃奶更疼，而且疙瘩变大了，摸起来疙瘩下面很大，很硬。
请朱医生帮忙看一下！谢谢（女，30岁）
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朱强医生
您好，这是乳晕腺囊肿。
朱强医生
您哺乳多长时间了？
患者
五个月
患者
这个疙瘩出现现在是第二天
朱强医生
这个乳晕腺和乳管是相通的
朱强医生
里面是潴留的乳汁，时间长了有可能会感染
患者
那怎么办朱医生？要断奶吗？
朱强医生
不用，先观察一下，如果红起来了，那就用些消炎药，比如头孢
朱强医生
明天可以先做个彩超看看
患者
头孢应该不通过乳汁代谢对吧
朱强医生
头孢通过乳汁代谢一部分，但是，是安全的
患者
家里有红霉素眼膏可以摸吗？
朱强医生
可以
患者
月嫂说这可能是小乳头，要我挑一下，挤出来乳汁，如果这样处理是不是会让疙瘩加重？
朱强医生
这不是小乳头，但是里面确实有乳汁，这样需要在医院操作，那叫引流，是无菌操作，自己弄容易诱发感染甚至引起乳腺炎
朱强医生
建议你先做个彩超，我给你看看结果
朱强医生
明确一下层次范围更有的放矢
患者
好的
患者
朱医生，因为我要上班，今天没做成彩超，我今天涂了红霉素眼膏后，明显不疼了，但是囊肿头今天出来了很多发黄发白的粘液。
朱强医生
拍照看看
朱强医生
里面的潴留物出来了
朱强医生
反而好很多
患者
目前我的处理方式是，一天三次红霉素眼膏，并且用碘酒清除了粘液，喝了一瓶蒲地蓝消毒，而且吸出了淤积的乳液，这样可以吗？
朱强医生
除了碘酒以外其他都很好
朱强医生
用碘伏
患者
您稍等，我拍一下
患者
对，我发错了，是碘伏
患者
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患者
目前，潴留物还是很多
朱强医生
不行，这个有炎症了
朱强医生
建议去看急诊
朱强医生
合并感染
朱强医生
要个血常规 做个彩超
患者
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患者
我喂了一次孩子，怎么办？
朱强医生
喂孩子没关系
朱强医生
去医院查一下
患者
现在就要去对吗？
朱强医生
是的
患者
好的
朱强医生
尽快消炎甚至抽脓
朱强医生
不然炎症会进展比较快
患者
好的，确实，脓水很多
患者
一直用碘伏擦，一次有
患者
朱医生，这个情况严重吗？我很担心
朱强医生
从表面看不出深度和范围，需要做彩超
患者
我摸起来下面挺硬的
朱强医生
是的，有脓了
患者
彩超做了，只有0.7×0.7，真是幸亏您提醒！
朱强医生
急诊医生用药了吗
患者
用了，打点滴，我把单子拍给你
朱强医生
好的
朱强医生
彩超结果发给我
患者
彩超医生拿走了，不过医生说，只有脓包下面0.7×0.7
患者
可能是发现早吧，而且我一直用棉签蘸着碘伏在挤
患者
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朱强医生
用这个药就不能哺乳了
朱强医生
要停药后48小时
朱强医生
恢复
患者
好的
朱强医生
嗯
患者
谢谢朱医生
朱强医生
不客气
患者
朱医生，最后再打扰您一下，今天早上我的脓包消了，而且已经挤不出来脓液了。如果复查彩超确定没有脓液的情况下，是否今天可以停点滴，我喝多一点水，多排空乳汁，可以加速代谢身体内的消炎药吗？
朱强医生
不可以，抗生素需要足量足疗程使用，不然容易耐药。至少3-5天
患者
现在症状减轻，可以改用头孢类药品吗？
朱强医生
不可以
朱强医生
这样也容易出现反弹和耐药
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咨询时间: 2019-02-11
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