患者
肩袖损伤躺着疼如何改善治疗（女，34岁）
吴茂泽医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
一个半月了，休养制动，现躺着疼后背肩胛骨底部痉挛几下，就很疼
吴茂泽医生
受过外伤吗？做过什么检查
患者
胳膊外展抻着了
吴茂泽医生
拍过磁共振么
患者
没呢，疫情没去
吴茂泽医生
一般肩袖损伤需要制动避免剧烈活动，可以口服非甾体抗炎药，比如路盖克，也可外用弗比洛芬凝胶贴膏
吴茂泽医生
最好做一下磁共振或者相关体格检查
患者
现疫情下去医院怕风险，现主要是活动没受限，就是身体躺下后后背肩胛骨痉挛几下就开始撕拉疼，坐着站着还好些，怎么回事
吴茂泽医生
考虑肌肉拉伤了
吴茂泽医生
可以热敷缓解，静养不要提重物过度活动
患者
身体仰卧躺下后就感觉后背的肩胛骨会动几下然后开始压痛，
吴茂泽医生
骨头没有骨擦感吧，按压会不会有异常活动
患者
睡不好觉
患者
骨头没摔到呀
吴茂泽医生
嗯，也可能是筋膜炎，平常不要长时间一个姿势，晚上避免受凉
患者
肌肉拉伤后导致筋膜发炎吗
吴茂泽医生
不存在绝对的因果关系，拉伤是一种受伤机制，筋膜炎一般受凉过度活动或者长时间一个姿势都会导致
患者
仰卧躺着睡眠时感觉后背的肩胛骨痉挛动了几下后就开始疼了
吴茂泽医生
平常按的时候疼吗
患者
跟我肩袖损伤后休息制动一个半月有关系吗？是肌肉委缩了导致痉挛疼吗
吴茂泽医生
渐渐适度活动，有时候制动时间长了也会
患者
按着有点疼
吴茂泽医生
扶他林，或者弗比洛芬凝胶贴膏有一定疗效
患者
用扶他林膏了
患者
口服吃了一天西乐葆还是疼
患者
制动一个半月通过科学康复锻炼能改善疼痛症状吗？
吴茂泽医生
会有一定可能，不过暂时不方便只能这样康复，等疫情过去症状无明显改善最好去做做检查
患者
会不会带的肩胛骨神经疼，还需要吃点营养神经的口服药吗
患者
这两天不让睡觉呀
吴茂泽医生
营养神经可以吃甲钴胺不过不会这么快见效
吴茂泽医生
俯卧位可以吗
吴茂泽医生
或者侧着睡
患者
我试试，躺着这么疼是不是伤的太严重了，之前一个多月都不疼这几天突然不让睡觉了
吴茂泽医生
会有一定的急性期，改善一下睡姿，如果不受压也会对今后的康复有好处
患者
伤了一个半月一直休养还没过急性期吗
患者
肩袖损伤后先不痛之后痛是吗？
吴茂泽医生
一般损伤后会痛，但是活动过多会加重
患者
医生疼痛感强意味的严重了吗
吴茂泽医生
嗯，有一定可能
吴茂泽医生
不过还是以检查为准
患者
现疼痛还需要做康复运动吗
吴茂泽医生
可以适度活动，但不要剧烈
吴茂泽医生
因为不活动容易粘连
患者
明白，一天2次，每次做10分钟行吗
吴茂泽医生
可以
患者
两周后再加强时长，循序渐进是吧，胳膊能练上举吗
吴茂泽医生
适度，如果上举疼的厉害就慢慢来
患者
现胳膊上举没问题，就怕抬的太高怕伤着
吴茂泽医生
看看疼的情况
吴茂泽医生
不上举以后康复也挺困难
患者
我看百度说别做过顶运动不知道有医学医据吗？医生我听您的
吴茂泽医生
因为没做检查不好百分百，因为如果有损伤的话，过度牵拉会影响康复
吴茂泽医生
慢慢来，循序渐进，如果疼的严重就减少
患者
我在百度上搜集了一些被动和主动运动的方法，现我适合被动练习还是主动练习
吴茂泽医生
一般都是先被动
患者
被动练习几周后转主动练习
吴茂泽医生
先被动吧，一般三周
患者
那我现在就做取仰卧被动抬举90一100度练
吴茂泽医生
手指爬墙也可以
患者
行，肩袖损伤的保守治疗主要在于休养和科学康复锻炼的练习，外用药和口服药都是起缓解的，医生我的理解对吗？
吴茂泽医生
嗯，是的
患者
如果恢复不好考虑手术治疗法，一般能恢复正常吗？
吴茂泽医生
手术成功的话会的
患者
保守治疗的恢复期是多长时间
患者
我一个多月的休养感觉手腕都有不适感，这跟休养制动有关系吗
吴茂泽医生
还是要检查的，这样不敢说
患者
我一个多月的休养感觉手腕都有不适感，这跟休养制动有关系吗
吴茂泽医生
因为也有可能颈椎病也会导致一些疼痛不适，所以最好看一下
患者
医生我问下像不疼的动作都可以做了对吗？如您看到回复下，非常感谢！还有就是日常多注意些什么？
吴茂泽医生
看你要做什么动作
吴茂泽医生
日常避免剧烈活动
患者
平时日常做饭拖地板什么的可以做了吗？
吴茂泽医生
不疼的话可以适度，不过别过度
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咨询时间: 2021-01-17
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