患者
月经不来。已经三个月了。每个月到该月经的那两天会有腹痛的感觉。但是没有来月经。睡眠质量不好所以经常睡的晚 12点入睡 6点醒。心情经常不好 比较容易生气 心情压抑 经常想哭和叹气。有头晕疲惫腰酸背痛腿累的感觉。（女，24岁）
李秀凤医生
请问你有这个症状多长时间了？
李秀凤医生
你好
李秀凤医生
平时你的月经就是这么不规律吗？最短最长多长时间来一次？
患者
去年一年都是正常的 周期就是30天一次 每次都是隔一个月来一次。今年5月的时候因为情绪太压抑一个月没来 6月吃了中药正常来了。7月 8月 9月 都没有来月经。
李秀凤医生
影响月经的因素有好多,如精神紧张、熬夜，生活不规律，情绪变化、环境改变、手术，劳累、营养不良，压力，药物，怀孕，激素水平等等，推迟或者提前7天都算正常
李秀凤医生
这次月经延迟的时间太长了。
李秀凤医生
有没有性生活?
患者
没有性生活。上次月经是6月17日。今天9月17日。已经三个月也就是90天了。之前月经不来老中医说是心情太压抑了 。
李秀凤医生
是呀，经常这样肯定会影响月经的。
李秀凤医生
建议你做一个B超吧，看看子宫内膜，也可以看看卵巢，宫腔和盆腔。
李秀凤医生
之后可以根据B超来调节。
患者
😭😭感觉自己控制不住情绪 每天都特别想哭 每天叹气。可能需要再去看看心理医生。其实前两天我有来月经的感觉 就是有些微微的腹痛 然后我就很在乎很害怕不来 和我老公吵了一架之后 第二天就一点感觉都没有了。
李秀凤医生
出什么事了吗？为什么情绪会这样？
患者
也没有什么具体的事情。就是每天都感觉开心不起来。以前特别爱哭 最近想哭也哭不出来。而且有点焦虑。之前和我老公有性生活的时候虽然有措施还是焦虑害怕怀孕 然后月经就会推迟个一两天。不过最近已经好久没有性生活啦。
患者
睡眠也不好 明明特别累特别困 每天翻来覆去的睡不着 第二天6点准时睁眼。是不是睡眠不足也会影响月经呢医生？但我上大学的时候每天熬夜到1点2.点 每个月月经还是正常的。
李秀凤医生
睡眠不好当然会影响月经
李秀凤医生
最好还是去看看心理医生，可以帮你疏导一下。
患者
谢谢你医生。不过我还是想知道 其实以前我也经常主动熬夜 也有偶尔生气的时候 但之前月经都是正常的。 我还需要再查查什么项目呢。可以推荐吃药吗？
李秀凤医生
影响月经的因素也有一个量变到质变的过程啊。
李秀凤医生
短期的熬夜没问题，但是时间久了，那么就会影响你的内分泌。
李秀凤医生
可以做个B超，另外也可以化验一下激素水平。
患者
之前看过两次中医。第一次说是气的 第二次说是因为心情压抑 总是不开心 肝气郁结。还有痛经的情况。我觉得您说的有道理。像我这样每天都不开心 睡不着觉 肯定是会影响身体的。
李秀凤医生
嗯嗯
李秀凤医生
没有工作吗？怎么会这样啊？
患者
有工作。工作特别忙特别累。也不是很开心。我觉得可能沾点抑郁症或者焦虑症。我爸爸有抑郁症 之前和我爸一起生活 可能或多或少对我有影响。我自己经常就是情绪不太好。也控制不住 很想开心 但是经常感觉压抑。前段时间就是经常叹气 胸闷 不舒服。是不是情绪也会影响某些激素的分泌导致我月经呢
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李秀凤医生
会
李秀凤医生
既然工作特别忙和累，那就可以想办法调节一下，换个工作。
李秀凤医生
另外也可以多出去旅游，参加体育活动和同学聚会，参加一些集体活动，来分散一下压力，排解一下情绪。
患者
谢谢您啊医生。那我能开点什么药自己先吃着吗
李秀凤医生
最起码你要先做个B超，然后才能开药。
李秀凤医生
你下午就去做B超吧，之后把B超报告发过来，然后我来给你开药。
患者
是需要做子宫b超吗？需要抽血吗？
李秀凤医生
盆腔B超。
李秀凤医生
抽血最好是等月经来后的第2~3天去。
患者
好的 那现在就是看看盆腔的情况有没有什么器质性的问题吗？
李秀凤医生
嗯
李秀凤医生
也需要看看子宫内膜的厚度。
患者
好的 我知道了 我看网上说子宫内膜薄也会影响月经吗？我想起来 之前我来月经基本上就是五天左右 前两天量特别大 第三天中等 四五天的时候就很少了
李秀凤医生
嗯
李秀凤医生
你的月经期还是正常的。
李秀凤医生
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李秀凤医生
提醒一下：宫颈癌筛查对于有性生活的女性来说，是非常有必要做的。建议每年都要做一次筛查，如果连续三年都是阴性的话，可以停两年不做，之后再继续每年筛查。如果有短期的HP V感染，不要担心;持续感染的话,可以考虑圣幸保阴洁抗HPV型冷敷凝胶，有助于病毒转阴性。
李秀凤医生
将来备孕期间建议吃一下爱乐维叶酸复合维生素片，怀孕之前至少吃三个月。
患者
医生 今天我来医院拍片子了。医院让我还查了一下hcg 这个不是查有没有怀孕的吗？除此之外还能体现什么吗？
患者
抽了两次血 一个血常规一个hcg
李秀凤医生
是检查怀孕没有的，既可以定性,也可以定量。
李秀凤医生
是不是没有跟医生说6月份以来就没有同房过？
患者
医生 检查结果出来了。指标都正常。内膜0.5cm。医院说沾点内分泌问题。
患者
说了 她不相信 还是让我查了😂
患者
怎么才能调理内分泌呢？
李秀凤医生
化验单有吗？发过来。
李秀凤医生
医生还没有看结果吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
看了 给我开了黄体酮和补血的中药。不过她着急下班 说我没啥事就走了
李秀凤医生
子宫内膜才0.5个公分。
李秀凤医生
医生给你开的药物就是来调节内分泌的。
患者
从生活习惯上需要有什么调整吗？
患者
她说内膜现在有点薄 还没有长到来的时候。因为内分泌问题导致长的慢了
李秀凤医生
首先你一定要注意调节情绪呀，保持心情愉快。
李秀凤医生
少玩手机电脑,饮食、睡眠一定要规律。
患者
好的。以后逼着自己早点睡觉了。今天不上班 一睁眼还是七点 昨天又是翻腾到十一点多才睡着。感觉醒了和没睡一样
李秀凤医生
睡眠质量不高啊。
李秀凤医生
平时锻炼身体,参加集体活动吗？
患者
注意饮食是不能吃辛辣生冷的东西吗？我今天中午吃了板面 但是不感觉辣 这个需要一点辣都不能吃吗医生？平时没机会锻炼 每天长期站着上课 讲课 经常感觉缺氧劳累。回家就想躺着。饭量也不是很大。
患者
上周每天连续跳绳 是不是需要坚持每天运动呢？怎么才能增厚内膜呢？想从生活习惯上改变一下
李秀凤医生
可以吃点辣椒，不要多吃就行。
李秀凤医生
当然需要每天坚持锻炼了。
李秀凤医生
生活习惯上主要就从上面我提到的几点注意就行。
李秀凤医生
身高体重怎么样？
患者
好的 谢谢你医生 然后我就是想问一下平常应该怎么增厚一些内膜呢？食补？不想总吃药 因为今天说黄体酮会头晕 我还是挺害怕这个副作用的 以后尽量作息规律 少吃药。身高166体重65 之前是60
李秀凤医生
你的身高体重还是挺标准的。
李秀凤医生
影响月经的因素有好多,如精神紧张、熬夜，生活不规律，情绪变化、环境改变、手术，劳累、营养不良，压力，药物，怀孕，激素水平等等,注意提到的这些因素就行。
患者
我有些微胖 但是就是没劲儿 虚胖的那种感觉 不像别人60精瘦。谢谢你医生 我会注意的。平常补内膜应该吃点啥呢？是不是作息规律就能让它变厚点呢？
李秀凤医生
这些影响月经的因素也就是影响内分泌的因素。 补内膜,没有特别吃的,主要还是需要靠药物。如果你能注意上面的因素，我估计内分泌肯定会改变好多。 谢谢你的信任，将来有任何问题尽管再联系，点击医生头像加关注，方便您下次找到我。祝你好运。
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咨询时间: 2022-09-17
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