患者
怀孕33天，有出血。（女，31岁）
你好，大夫
李慧慧医生
你好，请问平时月经规律吗？最后一次月经哪天来的？流血多吗？有腹痛吗？可以把相关检查结果先发给我看一下。
患者
6月16号末次月经
患者
流血不多。用纸擦才有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
分别是7月15号和今天的结果
李慧慧医生
最后一张结果哪天做的？
李慧慧医生
时间延迟 我刚收到
患者
今天
患者
隔了2天
患者
暂时没有腹痛
李慧慧医生
血值翻倍情况挺好的。褐色分泌物或少量出血一般不影响
李慧慧医生
之前怀过孕吗 流过产吗
患者
我2年前宫外一次，所以很担心
患者
我在想是不是刚开始流血少，慢慢就多了
李慧慧医生
这个不是绝对的
患者
图片因隐私问题无法显示
李慧慧医生
孕早期阴道流血大体分为三种，少量褐色分泌物，少量鲜血和大量鲜血。少量褐色分泌物，一般建议观察，这种症状，不会影响正常怀孕的，不用太紧张。少量鲜血要区别对待。如果确定宫内活胎可以少量使用黄体酮。大量鲜血，需要立刻去医院，此时的任务是救治孕妇，胚胎一般保不住。
患者
您的经验觉得我宫内好孕白分之多少
李慧慧医生
根据你目前的血值翻倍情况和分泌物，综合考虑，宫外孕的可能性极低。
李慧慧医生
暂时不考虑宫外孕
患者
好的，我后天再去查一下翻倍情况
患者
我是用纸擦有，不流
李慧慧医生
翻倍情况可以，就先不考虑宫外孕。安心等待做超声。
李慧慧医生
早孕期有点轻微出血，不影响的
患者
好的，流少量血没事吧
患者
不吃黄体铜会自动消失么
李慧慧医生
没事的 继续观察 只要不是突然大量出血和腹痛就可以
患者
好的，谢谢您，医生。
李慧慧医生
暂时不需要黄体酮 没有需要黄体酮的指征
患者
有问题再沟通
李慧慧医生
调整好心态就可以了 有事随时联系😊🍀
患者
那流血您能分析是怎么回事么
患者
哎呀，主要是之前宫外孕很整的有阴影了
患者
我刚看了下血的颜色，不深，有点浅褐色
李慧慧医生
少量出血，一般是胚胎着床后不太稳定或胚胎自身发育的问题
李慧慧医生
和宫外孕不同的 宫外孕是先内出血 剧烈腹痛 严重了才会阴道出血
李慧慧医生
你这是褐色分泌物 不需要太焦虑
患者
👌。这个出血不管，会自动消失么
李慧慧医生
一般不会持续出血 只是偶尔的现象 如果持续出血 一般意味着胚胎结局不良 你这个不算
患者
我这个不算什么
患者
和坐车时间长有关系么
患者
昨天还吃辣了
李慧慧医生
和劳累有一定的关系 与饮食关系不大
患者
还生气呢，哈哈
患者
大概几天这个血不流了。我这心一直悬着
李慧慧医生
只是偶尔现象 不是持续的就没事
患者
几天算持续呢
患者
我这几天准备在家躺着
李慧慧医生
一定注意调节情绪 情绪对胚胎发育影响很大
李慧慧医生
没有几天一说，如果你每一次上厕所都有血，那就是持续
患者
还没敢去厕所。我是从下午1点多流的
患者
中间有那么一点红色的血，就一点。然后都是褐色了
李慧慧医生
不需要严格卧床，正常生活，适当休息。一直平躺的话，积血流不出来，反而会影响胚胎发育
患者
然后我就去了医院测翻倍
李慧慧医生
下午1点多到现在都没有去厕所？？
患者
去了一次。
李慧慧医生
不要过度焦虑，目前来看没有问题
患者
但是我不去厕所，我也是用纸擦。每次都能擦出了
患者
也可能是积血么
李慧慧医生
看你图片的那个样子，暂时没有问题
患者
坐车坐几个小时没事吧
患者
我总觉得肚子不是很舒服，但是不疼
患者
有点像来大姨妈的感觉
李慧慧医生
已经坐完了 就不要再想了 注意注意
李慧慧医生
早孕期下腹部不适或者轻微疼痛很常见。主要是妊娠早期子宫增大，牵拉周围组织引起疼痛，只要时间不长，疼痛不很剧烈，通过休息能缓解的，就没事。这种疼痛频率不固定，强度不大，可能像来月经感觉，是正常的。
患者
好吧，和你聊完心里舒服多了。早点休息，医生
患者
谢谢🙏
李慧慧医生
不客气，有问题随时留言，有空时我会及时回复。😊🍀
患者
好的
李慧慧医生
🍀💝
患者
大夫，今天早上有点出血了，不是褐色了
李慧慧医生
[自动回复]您好，感谢您的信任。现在不太方便。请您留言具体问题，将病史和疑问都描述清楚，有空时我会第一时间细致回复并解决您的问题。如果对话到时间自动关闭，我会以总结的形式发给您。请见谅。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是鲜血
李慧慧医生
你好，请问现在怎么样了？还有血吗？
患者
有的
患者
不多，一擦就有
患者
有点红
李慧慧医生
家里有黄体酮或地屈孕酮吗？建议先吃上
李慧慧医生
现在即使去医院，也不会有别的处理，除了抽血，不能做其他检查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我这是什么情况
李慧慧医生
算是少量鲜血，先兆流产
患者
吃黄体铜和肾固安丸可以么
患者
你觉得能保住吧
李慧慧医生
口服黄体酮或地屈孕酮
患者
黄体铜胶囊么
李慧慧医生
少量鲜血还是有希望的
患者
这俩个选一个就可以是吧
李慧慧医生
黄体酮胶囊早二晚二或地屈孕酮早一晚一
患者
吃了药会见好吧
患者
这俩个药选一个么
李慧慧医生
是的，2选1
李慧慧医生
黄体酮胶囊或地屈孕酮
李慧慧医生
尽力而为
患者
我让我对象去买了，一天一次，一次2粒
患者
肚子还不疼
患者
黄体铜是早上晚上合2粒，也就是说一天吃4粒
李慧慧医生
是的，主要看剂量，早晚各一百毫克
患者
一会买回来我看看
患者
拍照给您看
李慧慧医生
👌
李慧慧医生
先不要着急
患者
像我这种情况的保胎成功的几率有多少
患者
还有一个事，没出血之前我还有恶心干呕，偶尔还吐，现在没感觉了
李慧慧医生
每个人情况都不一样，没法说几率 另外几率只是统计学上的一个数字，对你而言，要么百分百，要么是零，因此没有意义
李慧慧医生
这种症状，不能作为判断。需要看血值，后期需要看超声
患者
看了很多出血保胎成功的，但愿会好吧
患者
血值就是翻倍么
患者
我朋友也是流鲜血，打了几天针好了
李慧慧医生
黄体酮胶囊，黄体酮针，阴道内放入黄体酮，作用都是差不多的，你可以选择适合你的方式
李慧慧医生
是的，看翻倍情况。大体呈上升趋势就可以，如果不升反降，一般意味着胚胎结局不良
患者
好，知道了医生，药吃上了
李慧慧医生
好的 调整好心态，避免劳累🍀
患者
谢谢您
李慧慧医生
🍀💝
患者
我这样得卧床休息了么
李慧慧医生
适当卧床，不必严格卧床。意思是可以多躺着休息，但不必一直躺床上不动。
患者
👌
李慧慧医生
🍀
患者
血越流越多了
李慧慧医生
持续流血？越来越多？
李慧慧医生
去打黄体酮针吧 相对快一些
患者
我再去医院的路上
李慧慧医生
[自动回复]您好，感谢您的信任。现在火车上信号不好。请您留言具体问题，将病史和疑问都描述清楚，我会第一时间细致回复并解决您的问题。如果对话到时间自动关闭，我会以总结的形式发给您。请见谅。
患者
越来越多了
李慧慧医生
如果大量出血的话，胚胎结局可能不会太好 急抽血看看吧🍀
患者
抽哪个
患者
只要不是宫外孕就行
李慧慧医生
hcg和孕酮 作对比
患者
好
李慧慧医生
🍀
患者
刚做了引超
患者
子宫内膜11
患者
图片因隐私问题无法显示
李慧慧医生
当地医院的医生让你做的超声吗？？今天为止你怀孕才32天，做超声不会看到孕囊的，完全没有任何意义。
李慧慧医生
抽血了吗？
患者
让我做的阴超，说是看看是不是宫外孕。也没看出来
患者
没让我抽，明天抽。大夫，您看下我这个子宫内膜可以判断宫内宫外么
李慧慧医生
如果月经规律的话，最早最早也要到怀孕35天之后才有可能看到孕囊。不管是宫内孕还是宫外孕，至少要到35天以后。另外根据你目前的血值，也是看不到孕囊的。这个时候让你去做超声，实在无法过多评价。
李慧慧医生
判断宫内还是宫外，只能根据超声下找到孕囊为准，这是确诊的唯一依据。
李慧慧医生
血值都是只能作为参考，内膜厚度完全不做参考
患者
好吧，知道了
李慧慧医生
🍀
患者
我这个左侧回声什么意思
李慧慧医生
排卵后形成的黄体囊肿。一般一个月左右自行吸收
患者
吃了药后血好像不流了
李慧慧医生
[自动回复]您好，感谢您的信任。现在暂时不太方便。请您留言具体问题，将病史和疑问都描述清楚，有空时我会第一时间细致回复并解决您的问题。如果对话到时间自动关闭，我会以总结的形式发给您。请见谅。
李慧慧医生
需要抽血看血值的变化，目前超声没有任何意义。
患者
我在问您最后一个问题，我吃了黄体铜血不流了。如果是宫外孕是不是吃了也不管用。
李慧慧医生
[自动回复]您好，感谢您的信任。现在暂时不太方便。请您留言具体问题，将病史和疑问都描述清楚，有空时我会第一时间细致回复并解决您的问题。如果对话到时间自动关闭，我会以总结的形式发给您。请见谅。
患者
血不流了，晚上的药还继续吃么
李慧慧医生
[自动回复]您好，感谢您的信任。现在暂时不太方便。请您留言具体问题，将病史和疑问都描述清楚，有空时我会第一时间细致回复并解决您的问题。如果对话到时间自动关闭，我会以总结的形式发给您。请见谅。
李慧慧医生
你好，久等了。目前不考虑是宫外孕，宫外孕的出血，首先是内出血，会有剧烈的腹痛，内出血特别多以后，才能在阴道里，有这种外出血的情况。
李慧慧医生
建议继续用药。
患者
好的，还是有一点褐色，但是不多了
李慧慧医生
🍀💝
患者
大夫，昨天晚上基本没有流血，晚上去厕所，擦出了一些，不是鲜红，有点暗红。
李慧慧医生
[自动回复]您好，感谢您的信任。现在暂时不太方便。请您留言具体问题，将病史和疑问都描述清楚，有空时我会第一时间细致回复并解决您的问题。如果对话到时间自动关闭，我会以总结的形式发给您。请见谅。
李慧慧医生
没有鲜血就好 抽血了吗
患者
一会去抽。有点暗红色，不是很鲜红
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
左侧附件是宫内么
李慧慧医生
不是 在宫外 卵巢输卵管附近
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-07-17
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
