患者
王主任，您好！我的右肩臂上的肌肉痛了一段时间没有缓解，右上腹部肋骨下会不舒服，有时候左边的手臂也会疼，请问这是什么情况？谢谢（男，45岁）
王骏华医生
这种情况有多久了啊？你好！做过什么检查吗？
患者
之前疼过，没拍片，吃点药好了
王骏华医生
颈椎方面问题有没有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片中的位置
患者
不知道
王骏华医生
上台活动有没有地点？
患者
图片因隐私问题无法显示
王骏华医生
晚上睡觉疼痛明显？
王骏华医生
我这里有一个颈椎方面量表你请评估一下
王骏华医生
一级：脖子酸痛、僵硬(这是颈椎病的最常见症状，也是预警信号)。 二级：肩膀、后背(尤其是肩胛骨内侧区域)酸痛，僵硬。 三级：睡觉经常落枕(落枕是一种早期颈椎病)。 四级：胳膊出现疼痛，麻木，严重的时候出现过电样的感觉(从这一级开始最好去医院)。 五级：手变笨，不灵活(从这级开始需要尽快确诊)。 六级：写字开始变化，吃饭开始用勺，不敢用筷子。 七级：走路出现不稳、发飘、跑偏、走路像踩在棉花上，一脚深一脚浅的感觉。 八级：四肢出现无力感，走路出现跛行(从这级开始需要尽快手术) 九级：小便、大便、性功能出现难言之隐。 十级：出现瘫痪，下不了床。
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患者
第二张图的圆圈位置也感觉不舒服，什么原因？
王骏华医生
有可能是胃的问题。
王骏华医生
你有没有上述症状？
患者
晚上睡觉感觉不疼，但是感觉不舒服
王骏华医生
没有上述症状对吧？
王骏华医生
如果没有上述症状，多考虑是肩袖损伤。
患者
应该是二级
王骏华医生
你是做什么工作的？可能与和你的生活方式或者工作有关。
患者
当老师的
王骏华医生
如果有二级
王骏华医生
有可能还有颈椎病。
王骏华医生
两个方面的。
王骏华医生
都需要考虑做核磁共振检查。
王骏华医生
如果暂时没有时间。
王骏华医生
可以试试氟比洛芬巴布膏外用治疗
患者
早二年照过胃镜，有胃轻度糜烂
王骏华医生
这个也是原因。
患者
我有点担心是不是有问题
王骏华医生
需要复查一下才能知道。
患者
胃的问题会引起肩疼吗？
王骏华医生
也是有可能的。
患者
有左肩也痛
王骏华医生
如果你不想用药，可以热敷看看怎么样？
患者
右上腹的肋骨下也会痛？
王骏华医生
用热毛巾热敷看看怎么样？
患者
请问这是什么原因，可以综合分析一下吗？
王骏华医生
综合分析。
王骏华医生
你有颈椎病。
王骏华医生
肩袖损伤
王骏华医生
胃部疾病
王骏华医生
几个紧密综合的会引起你目前的症状？
王骏华医生
你目前需要去医院进一步检查。
王骏华医生
你也可以暂时是热敷看看效果。
王骏华医生
但是去医院进一步检查比较好
王骏华医生
明确诊断指导下一步治疗
患者
怎么热敷
王骏华医生
用热毛巾或者热水袋热敷。
王骏华医生
哪里不舒服热敷哪里看看效果？
患者
那帮我开点药吃看看情况
王骏华医生
可以试试氟比洛芬巴布膏外用治疗
王骏华医生
需要吗
患者
需要
患者
口服三金片吗
王骏华医生
不用。
患者
就这两种吗？
患者
吃的药不用吗
王骏华医生
外用治疗安全可靠
王骏华医生
你还有胃部疾病呢？
患者
好的，谢谢
患者
我这个情况不会得了什么大病吧？
王骏华医生
去检查一下比较好。
王骏华医生
检查完了我帮你看看检查结果你看怎么样？
患者
检查什么项目
王骏华医生
颈椎核磁。
王骏华医生
胃镜
王骏华医生
肩关节核磁共振检查。
患者
胃镜十分辛苦，可以先照核磁共振
王骏华医生
先做完检查看看吧。
患者
好的，王主任，祝您新年快乐
患者
晚安，打扰您了
王骏华医生
好的
患者
王主任，在吗
王骏华医生
你好
患者
胃病会引起肋骨内的边缘不舒服吗
王骏华医生
这个一般不会。
患者
早几年试过是这样子的
患者
就是胃的两侧
王骏华医生
可能需要查查胃镜
患者
早两年已查过
王骏华医生
两年了。
王骏华医生
太早了些呀。
患者
医生说3-5年查一次
王骏华医生
但是你现在有症状呀。
患者
估计是胃不舒服和肩周炎颈椎病引起的不适
王骏华医生
要不你试试热敷看看效果怎么样？
患者
好的，谢谢
王骏华医生
客气了
患者
肩周炎颈椎病引起胃的两边肋骨不适的吗
王骏华医生
一般不会，但是这里本身的肌筋膜炎也有可能
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咨询时间: 2024-02-16
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