患者
取环后一直不得干净，到底是什么原因（女，29岁）
图片因隐私问题无法显示
余丹医生
你好，请问取环多久了
患者
一个月
患者
取环后第一次来月经，一直不干净
患者
好像就中间干净了2天
余丹医生
这B超什么做的？有没有避孕？
患者
没有怀孕
余丹医生
化验血HCG了吗？
患者
就是前几天做的，
患者
没有化验血，因为没有同房过
余丹医生
哦哦，那当时取环是月经什么时候去取的，取环前月经是否规律？
患者
上次月经干净后10天内，然后这个月3号来月经的
患者
之前上环半年身上一直有血丝不得干净，每个月都吃的止血药才干净
余丹医生
取环前检查B超了吗？排除怀孕后，这里提示可能有子宫内膜息肉。确诊需要宫腔镜检查。
患者
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患者
这是取环时候b超
患者
子宫内膜息肉是什么情况，要怎么治疗
余丹医生
当时检查还好，子宫内膜息肉一般是子宫内膜炎症刺激形成的赘生物，大部分人是良性的，但还是建议宫腔镜下确诊摘除的。
患者
那还是要再去医院检查吗
患者
我这个情况有什么办法
余丹医生
现在还在出血对吗？
患者
嗯
患者
还有褐色的
余丹医生
你检查后医生给你开药了没有
余丹医生
你当时是为什么取环？
患者
甲硝唑片，益母草颗粒，妇科千金片
患者
上环一直不能干净后
患者
总有血丝
余丹医生
你的医生考虑什么，你服药几天了？这里没有止血的，你吃了不一定能干净。
患者
她说是子宫积血
余丹医生
肚子痛吗
患者
不痛
余丹医生
积血也不排除。
患者
那我吃这个还是没干净
患者
是不是得去个好点的医院看，我在妇幼看的
余丹医生
妇幼应该不错了。吃这些药没有马上干净的，慢慢排出来，等到下次月经来了复查看是否干净。如果干净了，那排除息肉。因为取环前确实没有东西看到，按正常情况下没有这么快长出来。而且这里提示中等回声，按理说不像息肉，但每个医院B超不一样的。可能会有区别。不过你那个医生考虑积血，可以先用药，建议加用桂枝茯苓胶囊试试
患者
我上环半年，每次都不能彻底干净，总是有一点，每次b超都是取环的时候的那张，有点边界尚清，她们当时没说什么，就开宫血宝止血的干净，😭
余丹医生
你生育过几次？
患者
1
余丹医生
顺产还是剖宫产
患者
破腹
余丹医生
那肌层实质回声不均匀跟这个剖宫产有关系。卵巢边界尚清这个问题不大，医院医生的习惯用语可能
患者
那我周五再去医院复查一下
患者
谢谢
余丹医生
不客气，有疑问再联系！
余丹医生
对了，你剖宫产多久了。没上环前月经有没有淋漓不尽的？
余丹医生
如果剖宫产前也有月经淋漓不尽的，需要考虑疤痕憩室。那这次的中等回声考虑积血可能性较大。子宫内膜息肉大部分医院提示高等回声的。不过子宫内膜息肉也会引起月经淋漓不尽出血的。也是要排除下的。可以下次月经干净2-3天复查B超。
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咨询时间: 2017-10-18
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