患者
血清总胆红素值偏高43.43 血清直接胆红素值偏高9.99 血清间接胆红素值偏高33.44 之前有开过手术 开过胆结石手术和胆囊切除术（男，54岁）
图片因隐私问题无法显示
王辉锋医生
您好，请您稍等，我看下您发的检查检验结果
王辉锋医生
您好，我想问下病人之前有没有做过体检？有的话当时的肝功能正常嘛？另外我想问下他最近有熬夜，饮酒，或者服用什么药物呢？有没有肝炎病史
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王辉锋医生
肝内点状钙化灶没有什么问题的，不用处理
患者
之前检查过有肝炎后面好了
患者
肝功能正常
患者
之前吃过消炎药和感冒药 还有咳嗽药
王辉锋医生
是这次体检之前多久吃的药呢
王辉锋医生
另外我想问下您说的肝炎是哪一种呢？
患者
就是医生那个检查病例单子
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
吃药吃了3到4天
患者
上上个星期吃的3到4天的药
王辉锋医生
哦，我看后年三张照片上的结果提示两年前就有总胆红素的升高，他给的诊断是肝功能不算，建议查下自免肝的指标评估下有没有自身免疫性肝炎。这个不能说他有肝炎的。 针对他目前的情况首先肝功能容易受外界因素影响，比如熬夜，饮酒，服用药物甚至饮食剧烈运动都有可能引起肝功能异常。他这个刚开始我怀疑是药物引起的。但是后面的几张照片提示他几年前也有这个情况，而且吃药离现在有一段儿时间了那么很可能是先天性代谢异常引起的胆红素升高。这个代谢性疾病目前也不需要特殊处理，没有太大影响。本身他这几个指标异常也不是很多，注意保持好的生活作息饮食习惯就可以了
患者
这个检查过来
患者
了
王辉锋医生
没有自身免疫性肝炎？
患者
这个没有说就给了保肝的药物
患者
2020年就有写所以去看了 把所有的都检查了一边
患者
但是去医院检查了 上面胆红素就是27点几
患者
是不是体检中心和医院做的有误差
患者
会喝枸杞黄酒
王辉锋医生
保肝药可以吃一点儿，但是没必要长期吃。主要还是以保持好的生活作息饮食习惯为主。 嗯，这些常规检查不出来先天代谢性疾病的。 这些指标也不算误差，因为本身人的各个指标都是在一定范围内波动的，再加上不同医院不同仪器，小的偏差很正常。另外这些先天性代谢疾病本身就会出现间接胆红素和总胆红素轻度升高
王辉锋医生
药酒什么的还是建议别喝了
患者
好的 谢谢了 那还需要去医院看看吗
王辉锋医生
常规检查做了，没有什么问题也没有什么不舒服的话没有必要因为这个指标继续查的。常规定期体检就可以了
患者
那好的 那我就不去了 谢谢了 我还想着在去医院看看了 为什么每年都这么高
患者
还想着是不是胆囊切除术有关系了 没有做好还是什么的
王辉锋医生
嗯，不用谢的，真要明确诊断的话需要做基因检测的，但是目前没这个必要。那几个先天性代谢疾病没有太大影响
王辉锋医生
胆囊切除和胆红素升高没有必然关系的
患者
那好的 谢谢啦
王辉锋医生
不用谢的😊🍀🍀
患者
那这个血红蛋白值偏高186
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王辉锋医生
血红蛋白偏高一般没事儿，但是他需要监测血压，血脂。一直高的话需要吃减压药，降脂药
患者
好的 谢谢了 那你看其他还有什么问题吗
王辉锋医生
能控制下体重最好，有句话叫有钱难买老来瘦
患者
是的现在我控制我爸的体重了
王辉锋医生
口腔问题看他个人意愿吧，肯定也是建议口腔科就诊看下的。另外一些常见的问题的话没什么特殊不适的话就定期复查吧
患者
好的，谢谢啦
王辉锋医生
不用谢的😊🍀🍀
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-11-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
