患者
今年33岁，排卵期出血，伴发烧，然后小腹疼，腰酸疼，血量大概为一天一个护垫的承载量，血颜色偏深，擦拭能看到偏红色，以前排卵期从未有过，慢性宫颈肥大也刚经过内塞中药治疗好，也不太可能是宫颈出血，询问医生什么原因导致？需要怎么治疗（女，33岁）
肖菲医生
您好，请问平时月经规律吗，末次月经是什么时候来的
患者
9.29-10.4
患者
平时很规律
肖菲医生
这种情况多长时间了，现在体温多少度
患者
36.5
患者
今天早上到现在一直有出血
患者
图片因隐私问题无法显示
肖菲医生
那不算发烧的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您可以看一下情况
患者
这是今天一天的出血量
肖菲医生
目前考虑还是排卵期出血，排卵期会有轻微腹痛，出血还是挺多的，可以口服黄体酮胶囊10天止血和补充孕激素
患者
我这是什么情况导致的呢？是属于雌激素降低吗
患者
我有乳腺增生，以前做过一次纤维瘤手术，经常乳房疼，可以吃黄体酮胶囊吗
肖菲医生
主要是黄体功能不足引起的，正常黄体机能的维持有赖于下丘脑垂体性腺轴功能的完善，排卵期出现黄体功能不全的原因可能与垂体分泌的黄体生成素、促卵泡成熟素不足；垂体分泌的催乳素过多、过少；卵泡本身不成熟，对促性腺激素不敏感有关；黄体本身合成孕激素不足或与雌激素之间的比例不协调等有关。诱因很多，跟流产、情绪、环境、中枢神经病变都有一定关系
患者
酮
患者
激素降低吗 我有乳腺增生，以前做过一次纤维瘤手术，经常乳房疼，可以吃黄体酮胶囊吗
肖菲医生
可以吃，下次月经第三天抽血查一下激素六项看看，之后可以换成短效避孕药优思明口服
患者
好的，如果下月不出血就不用吃了吧
肖菲医生
先查一下激素六项看看吧，如果确实有孕激素异常，短效避孕药要从月经第3到5天开始吃，连续吃21天，3个月为1个疗程
患者
好的谢谢您
肖菲医生
不客气
患者
黄体酮就是从现在开始吃吧？我这种情况吃几粒合适？然后一天吃几次？吃几天？
肖菲医生
从现在开始吃益玛欣，一次两粒，一天两次，吃10天
患者
好的谢谢
患者
十分感谢
肖菲医生
不客气
患者
医生今天变了，不是一点血了，和月经一模一样了，这是什么情况呢
肖菲医生
还是排卵期出血，黄体酮胶囊继续吃吧
患者
血量很大，和来月经一模一样
肖菲医生
可以去做个彩超看看是不是月经提前了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫您好这是今天我做的激素6项
肖菲医生
就是孕酮太低导致的排卵期异常出血，可以吃黄体酮止血
患者
目前排卵期孕酮多少算正常范围呢
肖菲医生
7.6—97.6
患者
谢谢您，我多补充一下
肖菲医生
恩，平时可以多喝点豆浆，多吃点豆制品
患者
好的谢谢您，但我不太明白刚才那个医生她居然跟我说都正常，不用吃黄体酮，也没说我孕酮过低，让我自然备孕
肖菲医生
我认为在月经后期这种孕酮水平是低的
患者
我现在是排卵期，月经10.4就结束了
肖菲医生
对啊，孕酮太低所以会出血而且量比较多
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咨询时间: 2019-10-14
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