患者
肛内同时长痔疮和尖锐湿疣怎么办（男，38岁）
纪德辉医生
你好，这种情况有多久了？
患者
尖锐湿疣有两个月了
患者
内痔有好几个月了
纪德辉医生
去医院检查过了吗？确诊了？
患者
尖锐湿疣检查过
患者
已经在用药
纪德辉医生
痔疮呢？
纪德辉医生
有检查的病历吗？
患者
没有
患者
我感觉是
患者
没有
患者
大便难
纪德辉医生
那能够拍张肛门部的照片看一下吗？看看是不是痔疮？
患者
在里面
患者
图片因隐私问题无法显示
纪德辉医生
那尖锐湿疣是怎么治疗的？
患者
这是尖锐湿疣
患者
激光后擦药
患者
痔疮和尖锐湿疣可以一起同时用药吗
纪德辉医生
从图片来看，有外痔。不过内痔的情况需要做一个肛门镜检查才能确定。
纪德辉医生
你查尖锐湿疣的时候查过肛门内吗？做过肛门镜检查吗？
患者
那尖锐湿疣呢
纪德辉医生
有的时候肛门内也会有尖锐湿疣的情况的
患者
有
患者
医生没说有痔疮
患者
就说是尖锐湿疣
纪德辉医生
肛门内也做激光处理了吗？
患者
有
患者
做了复发
纪德辉医生
嗯。那么考虑应该不是内痔的原因。建议目前还是以处理尖锐湿疣为主。
患者
然后我就不再做激光了，直接擦药，药擦了尖锐湿疣掉了很多
纪德辉医生
等把尖锐湿疣彻底消除后症状应该会缓解的。
患者
那我大便的时候里面有一块肉
纪德辉医生
嗯。如果治疗尖锐湿疣的时候有肛门部的不舒服，考虑可能会因为用药、激光等刺激引起的。
患者
每次大便都很辛苦
纪德辉医生
如果做过肛门镜，大夫没有让你去处理内痔，那么应该不是内痔的问题。
患者
那块肉是软的，每次大便用力，那块肉都会凸出
患者
那我用不用再去做肛门镜
纪德辉医生
那只是外痔在大便的时候出现的充血，如果是内痔的脱出，常表现为脱出来的淡红色的黏膜，大便以后需要用手往肛门内塞。
纪德辉医生
如果不放心，可以再做一个肛门镜检查。
患者
如果同时有内痔和尖锐湿疣会不会难治
纪德辉医生
内痔的处理主要以对症为主，一般主要表现为出血，用药主要是止血。
纪德辉医生
如果有尖锐湿疣，首先处理尖锐湿疣
纪德辉医生
如果有出血，可以加用一点止血治疗内痔的药。
纪德辉医生
不会多麻烦的
患者
那如果里面有内痔会不会越长越大，然后凸出来
患者
有时痒
患者
里面很少出血
纪德辉医生
内痔反复发作是有可能越来越大的，不过只要做肛门镜检查后没有发现内痔脱出，就问题不大。
患者
去医院检查尖锐湿疣，医生给我开的药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个现在可以用吗
纪德辉医生
嗯。那么先用药治疗尖锐湿疣吧。如果有出血和肛门内的不适，需要再做一次肛门镜检查，如果有内痔，可以加用一点治疗内痔的我嗷呜。
纪德辉医生
复方角菜酸酯乳栓可以用
纪德辉医生
罗红霉素不建议用
患者
罗红霉素呢
纪德辉医生
嗯
患者
这个用什么的
纪德辉医生
拍到肛门里面治疗内痔的
患者
还可以吃什么药
患者
医生
纪德辉医生
你现在没有出血和脱出的情况，暂时没必要用药，并且现在治疗尖锐湿疣的情况下，不建议吃口服药。
患者
我有在喝转移因子口服液
患者
相片中有外痔和尖锐湿疣对吗
纪德辉医生
嗯。是的。尖锐湿疣已经激光打掉了，外痔不算大。如果没有疼痛、出血和脱出的情况，暂时只建议用治疗尖锐湿疣的药物。
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咨询时间: 2019-05-23
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