患者
最近感觉很焦虑，所以来找医生问问。
我今年34，男，2008年毕业后在北京一家建筑企业工作，整整在工地工作了5年，北京的冬天很冷，有一年冬天工地暖气时而停供，腿受到寒气侵袭，从那时起膝盖开始出现“嘎巴嘎巴……”的响声，但是不影响工作和生活，这种响动也是偶尔的，到后来也就不响了，也并没有感到不适或者异常。总之这些过往没有对生活产生任何影响！
最近真正令我困扰和担心的事情是这样的:
今年7月在内蒙古草原玩，翻越牧场铁丝围栏，被绊倒，铁丝沿着与右腿垂直方向勒了一下，勒破了皮，皮下淤青，呈现紫色。
现在外伤都好了，但是膝盖伸屈又开始嘎巴嘎巴响了，感觉膝盖响动比以前更加频繁了，而且下蹲起立的时候有些木木的，不是很自然。
反正没有疼痛感觉，仅仅是有些不自然的感觉。
我想问的问题三个:
1.根据我的描述，您判断我这属于什么情况，严重吗？
2.下月我要去西安出差，想去西京医院看看大夫，请问需要做哪些检查吗？做核磁可以看清楚腿部问题吗？
3.您认为勒伤与我膝盖目前的响动是否有关系？因为这几年都不响了，突然受伤后又开始响了，心理很担心（男，33岁）
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马鑫医生
你好 根据你描述的情况 膝关节弹响一般分为生理性的和病理性的 如果是弹响伴有疼痛或者膝关节绞索的症状 那么可能是有半月板的问题 你目前描述的情况单纯弹响 可能问题不大的
马鑫医生
第二个问题 如果有条件 做个磁共振检查是可以的 磁共振可以清楚的显示膝关节内部详细的结构 包括韧带 及半月板 周围组织 但是西京医院医疗条件很好的 但是可能病人会比较多
马鑫医生
第三个问题你之前的外伤与膝关节响可能并没有什么相关性 一般来说膝关节响是来自于膝关节腔内部 而之前的外伤只是皮外伤 不会伤到膝关节内部的
患者
谢谢医生，概括讲，目前症状主要是: 1.没有任何明显疼痛感觉 也没有红肿 ，平时打篮球 ，负重等都可以 2.存在的症状是 下蹲起立 或者坐姿起立 腿的伸屈伴随嘎巴嘎巴响动， 另外走路僵硬 不自然 ，有轻微酸胀感觉，和左腿（左腿是好的）有明显区别 3. 我在网上看到: 半月板如果有问题 至少满足三个条件 一是红肿疼痛 二是活动受限 三是伴随嘎巴嘎巴响，并且伸屈比较困难 我目前不符合上述三点条件，您认为情况是不是比较乐观？ 我下个月准备去西安出差，打算做核磁共振检查，如果核磁共振检查一切正常，那么是不是说明我的膝盖并无大碍？置之不理就可以了？
马鑫医生
是的 我觉得你目前症状缺损不太符合半月板损伤的情况 可能问题不大的 但是如果有酸胀的情况可能是由于活动量比较多引起 有可能会有少量积液 如果磁共振结果正常 基本不需要处理 但是平时生活上可以注意一下 比如尽量避免膝关节受凉 减少对膝关节损伤的剧烈运动 戒烟 等 对膝关节还是有好处的
患者
嗯 能听到这样专业的解答，我很幸运！ 我再问两个问题 1. 在我这次被生锈的铁丝勒伤之前，基本不会弹响，但是伤后却出现明显的弹响，我起初也怀疑受伤和弹响没有太大联系，但为什么之前没有，擦伤以后就出现呢？ 2. 如果核磁共振检查，存在一些轻微的问题，请问这种情况会不会随着时间的推移，慢慢好转？中国人讲的“伤筋动骨100天”，是不是意味着需要更多时间才能逐步恢复如初？
马鑫医生
1 皮外伤与出现弹响 没有相关性 可能只是恰巧这个阶段出现了这个症状 应该不是由你上次的外伤直接引起 2 一般来说膝关节小问题多是慢性损伤或者劳损 这种情况恢复并不像急性的外伤的恢复 也并不一定需要休息那么久 需要生活习惯和运动习惯的调整来促进恢复的
患者
嗯 谢谢 您分析的符合实际 我在今年夏天得了一场暑湿感冒，感冒好起来以后 四肢酸麻 可能和这个有关！ 谢谢您的专业解答，令我宽心不少！ 再见！
马鑫医生
不客气的 希望我的回答对你有帮助的
患者
马医生，昨天有个问题忘了问您，再打扰一下！ 核磁共振检查膝盖，是比较全面准确么？ 为什么还有人做了核磁还要做关节镜检查呢？
马鑫医生
磁共振检查只是相对全面 但也只是属于辅助检查 也不能完全反映实际情况 关节镜即是检查也是治疗 但属于有创检查 轻易不会作以单纯以检查为目的使用 一般需要关节镜检查的都是同时需要在关节镜下进行治疗的才做关节镜的
患者
哦，我明白了！
马鑫医生
👌
患者
我目前没有疼痛 没有肿胀 打球 负重 都可以，仅仅是下蹲起立会嘎巴嘎巴响，坐久了起立会嘎巴嘎巴响，走路有一点僵硬酸胀感觉 您觉的核磁共振检查可以查清楚吗 原谅我很啰嗦，心里很焦虑
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马鑫医生
我觉得磁共振检查就可以的
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咨询时间: 2018-08-21
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