春雨医生

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41岁,未婚,未怀过孕,有一年的时间,因工作压力大,月经不调,不规律,表现为不来月经,或者特别少,哩哩啦啦不走,医生这次建议用优思明,目前已经服用六天了,但是还有少量粉红色和较多的稀薄的分泌物,我昨天在百度上看到40岁以上,不建议服用,目前我该怎么办?之前曾经用过黄体酮三个周期,(女,41岁)

叶宇齐医生

你好,问题已经收到了

叶宇齐医生

请把您最近检查的单子都传给我看一下,现在有点忙,空下来回及时给您回复,请见谅!感谢您的信任!💝

叶宇齐医生

你好,优思明属于短效避孕药,因为可能加重血栓风险,一般40岁以上不建议吃,但是如果没有高血压,肥胖,吸烟等情况,40岁以上也可以短期用一段时间,是安全的没有关系。

叶宇齐医生

目前有少量粉红色分泌物不要紧,药物刚吃会这样,继续吃。

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患者

感谢您的回复,从开始到现在都是看的中医,中草药和中成药,定坤丹,金凤丸,需要用的就是去年四五月份用过黄体酮,今年上三个月连续用了三次,之后上个月17号没有用黄体酮,自然来的月经,但是量特别少,五天干净了三天后又来了,持续到六天前将近十天,量非常少哩哩啦啦,也是之前一直问诊的大夫建议开始用的优思明,今天用过六次了,情况大致是这样,昨晚有一护垫我拍了照片,非常不好意思发给您吧,因为我觉得很郁闷,中间的

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因为中间的深颜色,我能理解周围的那好像都是水样的东西吗?不好意思,想让您看一下,下面我把手里有的单子发给您

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患者

下面的两张日期颠倒了,另外还有一张妇科激素六项,因为单子没在手边,没办法发给您,但是我清楚的记得六项都正常,只有睾酮是和正常值差那么一丝丝,也基本正常,是半年前做的,另外一年多前,我的体重是70公斤,因为中医说属于气血虚,一直在吃中药调养,也不让节食减肥,所以目前的体重接近78公斤,我的身高一米六五,谢谢您了

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这个属于不属于肥胖呢?吃这个是否合适呢?

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我的职业是教师,平常非常忙碌

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叶大夫,我找到这个化验单了,上面我说错了,是孕酮p低了,不是睾酮

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好像也不是,我不捣乱了,您自己看吧

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大夫,孕酮p是高了还是低了?

叶宇齐医生

今天周一有点忙啊,不好意思。激素报告是月经期查的吧?月经期因为还没到排卵时间,本身雌激素,孕激素都是应该低的,所以孕酮不低。看报告,卵巢功能比较良好。

叶宇齐医生

因为年龄41岁,月经不调,量少,绝大多数是因为生理规律,排卵不够正常造成的

叶宇齐医生

排卵后分泌孕激素,孕激素是维持正常月经很重要的因素。排卵不正常,孕激素不够了。如果真正要查孕激素水平,要在排卵后,月经来之前一周的时间去抽血查,能反映孕酮水平。

叶宇齐医生

根据您的激素水平,内膜厚度,判断卵巢功能良好,可以中药继续调理。西药的话选择避孕药,因为里面含有孕激素,治疗是对的

叶宇齐医生

体重偏重了,建议避孕药先吃3个月,应该会有改善,不要长期吃

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非常感谢叶大夫,您这么一说,我就放心了,那个,激素检查是月经第三天做的,意思就是继续吃吗?不好意思,那个护垫大片的是怎么回事?中间的我知道,应该是月经,那周围的呢?怎么那么稀薄?

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患者

因为我看到您是中西医结合的专家,所以对您有格外的信任感,这个血栓的风险临床上多吗?另外,我现在服用避孕药,可以加些其他的中成药吗?中成药吃过定坤丹和金凤丸,另外就是经常头晕,没有调理之前有时眼前会发黑视物模糊,现在这些症状好了很多,但体重长了,目前也不敢,刻意节食,每次只是吃上六七分饱,但就是长肉,我是喝水都长肉的那种,2018年找大夫调理的时候,是因为跨学科给差学生补差应付检查,当时自己心情紧张

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患者

造成月经没来,视物模糊,闭经两个月之后去看的医生,诊断是气血两虚,中药调理之后体重长了将近20斤,您是中西医结合专家,所以,有一种莫名的信赖,谢谢您

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患者

您工作忙,可以先不给我回复,我不着急

叶宇齐医生

你好,可以继续吃,期间中药不建议吃,因为避孕药的作用比较强,中药不适合一起吃了。同时吃多了药物作用会抵消。血栓的风险临床上并不多,因为血栓危险大,所以要引起注意来防止发生。体重的问题还是要控制的。注意饮食合理,加适当运动,不然体重增加排卵更会异常。

叶宇齐医生

护垫有水样分泌物应该是避孕药的影响,可以再观察,后面会好的

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患者

非常感谢叶大夫,您的解释让我基本明朗,心里也踏实了很多,那我听您的就继续吃,先不吃中药。第一个周期21天吧,第二个周期是月经第几天吃?另外,有没有既能调周期,副作用又小的其他药呢?

叶宇齐医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,本次问诊可以持续48小时,我会及时回复您的问题,请谅解。

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我会谨记您的话,多走路减重,调理好饮食;护垫的疑惑我也明白了,是药的作用,谢谢

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患者

另外,我想知道吃几天优思明月经可以干净了?确实比没吃之前少了,几天能彻底干净?

叶宇齐医生

第一个周期吃21天,第二个周期停药后5天开始吃。

叶宇齐医生

一般吃一周左右出血就干净了,但也有时间长的,有部分人刚开始第一个月都会有少量出血,是正常现象,第二个周期应该适应,服药期间不再出血了。

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患者

好的,知道了,谢谢叶大夫,祝您工作顺利ヾ ^_^♪

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还有一点需要跟您请教:第二个周期停药五天开始吃,不管来没来月经都吃吗?一般停药几天能来月经?

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第一个周期一般停药几天会来月经呢?

叶宇齐医生

5天之内会来,月经在身上也开始吃下一个疗程

叶宇齐医生

吃药后月经血会很快干净的

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患者

知道了,谢谢叶大夫,祝您工作顺利

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咨询时间: 2020-08-31
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叶宇齐
叶宇齐  妇科 主任医师 已认证
江苏省中西医结合医院
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