患者
颈部两侧肌肉在侧头时会牵拉疼痛，左边比右边重。活动颈椎滋滋响。（男，34岁）
信磊医生
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信磊医生
您好，我是信磊副主任医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。我正在详细阅读您的病情描述，请稍后！接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议，请理解。
信磊医生
请问您是为您本人咨询吗？还是代替他人咨询？如果是代替他人咨询，请修改就诊人的个人信息。
信磊医生
您好，这种情况有多长时间了？
患者
一年
信磊医生
是颈椎前面的肌肉疼，还是颈椎后侧的肌肉疼呢
信磊医生
去医院检查过吗？
信磊医生
做什么工作？
信磊医生
经常低头吗
患者
现在主要是两侧牵拉感，疼。后面之前会疼，逐渐好转
患者
没工作
信磊医生
木有肿胀的情况吗？按压的时候疼痛剧烈吗
患者
磁共振没看出太大问题
信磊医生
经常低头吗
患者
左侧颈肩连接处肿胀
患者
不经常低头
患者
按压不会剧烈疼痛
信磊医生
您感觉是韧带疼还是肌肉疼还是骨头疼呢？
信磊医生
用过什么药品吗？效果怎么样
患者
头向右侧肩膀低头时，左侧颈部拉得紧，筋之类的突出明显
患者
万通筋骨贴止痛
信磊医生
有可能是局部的筋膜炎，但是椎小关节紊乱，这个也不能排除
信磊医生
可以先拍个普通的x线片看一下有没有椎小关节紊乱
患者
塞来昔布止痛
信磊医生
除了这些症状还有其他症状吗？有头晕的情况吗？有手麻的情况，吗有走路采棉花的感觉吗
信磊医生
这些药品用多长时间？感觉有效果吗
患者
有效果，停了一样
患者
有头晕手麻
信磊医生
你好，根据您描述的情况，颈椎病也不能排除哦
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
信磊医生
颈椎病分为很多种类型，首先最多的就是神经根型颈椎病，其次就是椎基底动脉型颈椎病，当然如果走路有踩棉花的感觉，不排除脊髓型颈椎病
信磊医生
好的，我看一下片子可能需要几分钟时间，请您稍等
患者
图片因隐私问题无法显示
信磊医生
这个片子上看的还可以，颈椎有一点小问题，不是特别严重
信磊医生
注意平时不要低头，另外呢头不晕的时候可以做颈部保健操
信磊医生
另外建议您局部可以热敷
信磊医生
也可以使用神灯考，促进局部的血液循环
信磊医生
平时怕冷吗
信磊医生
性生活频繁吗
信磊医生
平时一定要养成良好的习惯，避免长时间的低头，不要枕过高的枕头，睡觉的时候呢可以使用高度合适软硬适中的软枕
信磊医生
高度一般情况下自己的拳头为准，以拳头的高度一般7公分左右为宜，另外要枕到颈椎等部位，不要枕到后枕部
信磊医生
头晕的话可以使用一些扩张血管的药品，还可以使用一些营养神经的药品，可以使用一些活血止痛。补益肝肾的药品
信磊医生
为了您的用药安全，请问您对什么药物过敏和有过不良反应吗？肝肾功能有什么异常吗？有没有胃肠疾病史（胃出血、胃溃疡、胃穿孔等）？有没有其他疾病史（比如高血压病、糖尿病、冠心病、支气管哮喘等）?有没有正在服用药品？有没有处于备孕期？如果都没有，请回复“没有”即可。
患者
相对同龄人怕冷
患者
老处男
信磊医生
xx过度吗
患者
没xx过
患者
不会
信磊医生
1.适当活动颈椎部位，舒展筋骨，避免长时间低头，如看书、玩手机、平板电脑等； 2.避免高枕睡眠，平卧睡眠习惯者自己的拳头高度即可，侧卧睡眠习惯者可以稍高些跟自己的肩膀同高，保持脊柱不发生扭曲或侧弯为宜； 3.日常生活中适量功能锻炼，如扩胸仰头等，也可以进行羽毛球、太极拳、八段锦等锻炼。
患者
斜角肌拉伤，有医生说
信磊医生
建议可以使用颈康胶囊。局部可以外用一些活血化瘀的药品，比如千山活血膏，睡前口服氟桂利嗪胶囊，甲钴胺片，必要时使用一些止痛的药品，比如双氯芬酸钠缓释胶囊
信磊医生
止痛的药品不能长时间的使用，会对胃造成刺激，一般饭后吃，用一周，看看效果怎么样
信磊医生
可能和运动受伤，还有不良的睡觉姿势，长时间的低头有关系
患者
好的，谢谢您
患者
您看我这是肌肉还是韧带问题
信磊医生
网络问诊不能查体哦
患者
👌🏻
信磊医生
肌肉一般情况，下在骨骼之间的连接部位它相对来说比较长一些，另外比较表浅一些，而韧带呢是骨头和骨头之间连接的，它相对来说短一些，坚硬一些，位置深一些，这个要靠自己的临床判断，必要的时候到医院找医生查体之后，基本上能够确定是肌肉的问题还是韧带的问题
患者
喔，感觉是肌肉问题
患者
比较浅
信磊医生
肌肉筋膜的问题都有可能
信磊医生
皮肤和肌肉之间还有一层筋膜，筋膜炎也会引起局部的疼痛，严重者会引起小疙瘩，也就是筋膜结节
信磊医生
注意保暖，避免受凉和受风寒，注意热敷
信磊医生
另外改变不良的习惯，比如低头
信磊医生
希望能够帮助到您，非常感谢您的信任！
信磊医生
希望我的回答能够帮助到您，您有什么不明白的，或者您感觉我回答不够细致的地方，千万提出来，我全力以赴帮您解释哈，我一定达到您【非常满意】！好吧？😊
患者
小疙瘩是不是红红的，痒的。确实出现有
信磊医生
小疙瘩一般情况下在深层不在皮肤表面，红红的痒的小疙瘩有可能是毛囊炎
患者
喔，原来这样
患者
辛苦您了
信磊医生
不客气的
信磊医生
请问您还有其他问题需要咨询吗？如果还有的话请您及时提问，我将竭力为您解答。
信磊医生
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信磊医生
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咨询时间: 2023-03-29
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