患者
刘医生你好，我自己感觉肛门里面有个小疙瘩，只有大便的时候有感觉，也就没注意，最近几天感觉突出小疙瘩变大变硬，胀疼，打喷嚏也疼，手指压着也疼，是不是发起来了？我在国外工作，前天去国外医院急诊大夫说是痔疮，我吃了两天药，用了两天痔疮栓，感觉没有变轻，想请教一下您看看。（男，37岁）
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刘霄医生
你好，你摸的这个位置是有个硬块吗？
刘霄医生
有没有逐渐增大的情况？
患者
你好，感觉有点硬，好像有一点变的突出，打喷嚏，上下床都感到不舒服，
刘霄医生
可以把手伸进肛门里面摸摸有没有硬块
患者
太疼了，自己也不得劲😓
刘霄医生
感觉你这个像是个脓肿啊
刘霄医生
这个不太像个痔疮，像是个感染
刘霄医生
你这个用点抗生素吧
患者
刚刚想自己试一下，手指进去一点，但是挤压的太疼了，，擦屁股也疼
刘霄医生
你这个应该是个感染肛周脓肿
刘霄医生
口服点头孢类的抗生素或者盐酸左氧氟沙星等
刘霄医生
局部涂抹红霉素软膏或者百多邦
患者
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患者
国外医生开的这个药，还有塞屁股的，我查了是治痔疮
刘霄医生
不知道这是啥药你用消炎药吧，抗生素
患者
外国医生开的是一盒头孢呋辛，一盒地奥司明。
患者
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患者
我自己有这个抗生素，请问具体的怎么吃？谢谢
刘霄医生
头孢呋辛就是抗生素
刘霄医生
吃一种就行了，不用吃这么多
刘霄医生
局部药物涂抹点红霉素软膏或者百多邦，也是消炎抗生素
刘霄医生
可以用高锰酸钾溶液坐浴一下
刘霄医生
浓度不要太大了，配成粉紫色就可以
患者
我想吃国内的抗生素，怕国外的纯度不够（小国家，还在战乱中），请问国内的抗生素吃哪个？怎么吃？吃多久，麻烦您细说一下。
刘霄医生
头孢克肟吧，一次两片，一天两次
刘霄医生
先吃上三五天，看看能不能改善
刘霄医生
有些人能压下去，有些人压不下去就越来越肿，可能就破溃流脓水
患者
好的，我刚看了没有红霉素软膏，是红霉素眼膏，还有莫匹罗星软膏。
刘霄医生
都可以
患者
那就吃头孢和用红霉素眼膏可以吧？
刘霄医生
外用红霉素眼药膏
患者
红霉素眼膏外用，是的，我过个几天看看，假如破了怎么办？
刘霄医生
破了就用高锰酸钾溶液坐浴清洗，可以碘伏消毒一下然后继续涂药
刘霄医生
注意药膏涂抹的要厚一些，大概硬币厚左右，然后再盖个纱布包起来，用医用的透气塑料胶布固定，这样有助于药物的局部渗透和吸收
刘霄医生
不能吃辛辣刺激性的食物，最近像海鲜，羊肉，香椿芽，榴莲，荔枝等上火的发的食物都不能吃，不要久蹲厕所，别久坐，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅不干不稀很重要，别劳累熬夜
患者
好的收到，我在网上搜了一下说要开刀干嘛的，吓死了。红霉素眼膏一天涂几次医生？
刘霄医生
肛周脓肿这个病是需要手术才能根治的，否则的话他还会反复发作的
刘霄医生
现在用药就是缓解症状
刘霄医生
一天涂两次就行
患者
那现在压下去，以后有空了回国再处理可以不？
刘霄医生
可以的
患者
回国处理大约需要几天能再出来？得提前请假
刘霄医生
一般住院7到10天左右，半个多月到20天没什么大的问题，完全愈合大概一个月
患者
这样啊，好的谢谢您刘医生。非常感谢。
刘霄医生
不客气的😊
患者
刘医生，吃药慢，我可以选择去医院打针吗？该打什么针？
刘霄医生
可以，都是抗生素啊，你们当地有啥抗生素就用啥抗生素，选择软组织感染类敏感的抗生素就行
刘霄医生
头孢类的，青霉素类的，或者是喹诺酮类的
患者
好的，谢谢
患者
你好刘医生，我刚才去医院想打消炎针，换了个医生检查说是肛裂，开了药膏
患者
您说怎么区别肛周脓肿和肛裂呢？
刘霄医生
肛裂的话是肛门里面会有明显的裂口有撕裂感的疼痛，肛周脓肿会起来一个硬块或者一个硬包逐渐肿大，有些肛裂感染了也会出现脓肿的情况
刘霄医生
你这个感觉有红肿，像是有感染
刘霄医生
肛裂一般会随着大便的时候或者是便后疼痛，然后会逐渐缓解它不会一直疼，但是肛周脓肿会一直疼，肛裂除非感染了他才会一直疼，它主要是伴随着排便有周期性的疼痛
患者
你好刘医生，谢谢您的回复，我上午准备去医院主动把脓肿划开引流，后面吃消炎药清创消毒可以吗？会有很大概率形成肛瘘吗？
刘霄医生
如果是肛周脓肿，会形成肛瘘的
患者
是等它自己破了好还是提前划开好呢？
刘霄医生
但是如果是肛裂感染形成的脓肿一般问题不是很大
刘霄医生
你先用药控制吧，先不要划了
患者
我感觉不是肛裂，大便没有血，大便没有撕裂感
刘霄医生
那那个医生怎么说你有裂口？
患者
我不确定，不相信本地的医生
刘霄医生
扒开肛门里面应该能看到裂口才行了
患者
是呀，我也很好奇，想一会再去趟医院
刘霄医生
你们当地的情况我也不了解，所以不好说，但是看着这个地方像是个脓肿
患者
脓肿我就去划开它行吗
患者
我觉得是脓肿
刘霄医生
没有完全形成脓的话，不适合手术
患者
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患者
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患者
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患者
我昨晚拍的，对不起请您再看一下
刘霄医生
肿的更厉害了，摸着软了吗？
刘霄医生
最高点如果软了就有脓了，可以抽出来
患者
刚刚摸了一下感觉有一点点软了，昨晚之前都不敢碰
患者
那我一会进去
患者
刘医生，请问引流切口有什么要注意的，切多大，怎么切？我好跟医生说
刘霄医生
切个小口就行，只要通畅就可以了
刘霄医生
这个东西不需要你说，医生操作者他肯定心里有数啊，没有数的话他都没法做这个手术啊
患者
好的
刘霄医生
😊👌
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咨询时间: 2023-10-18
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