患者
医生您好，这是我的问题：脑脊液鼻漏（女，57岁）
杨建军医生
你好，这种情况多久了？
患者
半个月了
杨建军医生
现在还有？
患者
现在还在鼻漏
杨建军医生
外伤？
患者
自发性的，打喷嚏引起的。
杨建军医生
你怎么诊断的？
患者
做核磁医生找不到漏口。
杨建军医生
化验水了吗？
杨建军医生
没有外伤那是哪里漏？
患者
化验了，从鼻孔留下来的特别的清水
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
能看到么？
患者
医生我都不知道怎么了？
杨建军医生
这个也不能就肯定是漏乙。，化验看看里面有糖吗？
杨建军医生
ct上鼻窦有积液吗？
杨建军医生
有没有可能是鼻腔分泌物？
杨建军医生
量很多吗？
杨建军医生
脑子里面有气体吗？
杨建军医生
并不是说鼻子流清水就是鼻漏
杨建军医生
现在最重要的弄明白诊断，是不是鼻漏
患者
流的很多
患者
医生确诊了，就是鼻漏，就是找不到漏口。
杨建军医生
建议复查ct与当时ct对比，观察有无颅内积气，鼻窦内有无积液等变化。化验鼻腔液体有无含糖。
患者
症状就是鼻子流水。头疼。头胀。头晕。
杨建军医生
脑脊液里含糖，非要重要。接点、分泌物测是否含糖
患者
那个我们不懂。
杨建军医生
开始时做ct了吗？
患者
做了
患者
做了2次了
杨建军医生
有颅内积气和鼻窦积液吗？
杨建军医生
有变化吗？
患者
这个我们看不懂。主任也没跟我们说。
患者
现在的情况就是半侧卧流的少。人一动弹就流的多伴随着头疼。
杨建军医生
关键是打喷涕就漏了不好解释呀
杨建军医生
好奇怪呀
患者
连着打了5-6个喷嚏就开始流了。
杨建军医生
问题是从哪漏的，想不明白
杨建军医生
以前有过外伤史，或者垂体做过手术吗？
患者
以前没做过手术
患者
也没有外伤史
杨建军医生
有颅内积气和鼻窦积液吗？
患者
我们不懂
杨建军医生
你问问CT有这两个表现？两次CT对比有变化吗
杨建军医生
问大夫呀
杨建军医生
接点漏液化验糖
患者
化验糖什么作用？
杨建军医生
分泌物是不含糖的，脑脊液是含糖的。能帮助我们判断
患者
一般你们做鼻漏怎么治疗
杨建军医生
估计住院医师也没办法和你们解释吧
患者
他们说现在保守治疗。做手术不一定能找到漏口。
患者
这个病情一直流水有危险吗？
杨建军医生
如果是鼻漏，那就选一个合适的体位让它先别漏，希望过一些日子破裂的地方自己长好。如果保守的办法长不上。就手术修补
杨建军医生
时间久了就怕感染什么的
患者
现在医院住院打点滴。
杨建军医生
有颅内积气和鼻窦积液吗？你问问CT有这两个表现？两次CT对比有变化吗
杨建军医生
接点漏液化验糖
患者
平躺着不流。头疼的人受不了。侧卧流的少。头疼轻一点。
杨建军医生
关键是先确诊肯定是鼻漏
杨建军医生
你这个挺奇怪的
患者
是鼻漏我刚问了。确诊了。
杨建军医生
刚才那两个你再问问。我也学习学习，没见过。
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咨询时间: 2020-01-07
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