患者
右腋窝下发现两个硬的结节，不痛不痒。是怎么回事呢？需要做什么检查呢？（女，32岁）
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吴禹岑医生
您好，这个看起来是皮下浅层，大概率是皮脂腺囊肿
吴禹岑医生
就是类似于慢性毛囊炎
吴禹岑医生
平时注意清洗，保持干燥，没有肿痛就不用用药。一般无法完全去除，除非手术切除，不变化不用手术。
患者
有好几个哦，我起码摸到三个
患者
突然洗澡摸到的
吴禹岑医生
嗯嗯，大概率就是这个，毛囊解构先天不是很好，再加上这个位置爱出汗，就会是这种情况。
患者
我现在是孕期，有影响吗
患者
乳腺还痛，有刺痛感
患者
会不会是淋巴结肿大呢？
吴禹岑医生
另外，也不能完全排除淋巴结（一般在深层，表面看不到），脂肪瘤，或其它肿物的可能。原则上如果不变大就不用管，如果变大，需要做个彩超明确一下性质。
吴禹岑医生
乳房刺痛与这个无关，刺痛是激素影响的。
患者
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吴禹岑医生
嗯嗯，这个彩超没问题
吴禹岑医生
是孕期拍的吗？
吴禹岑医生
软管扩张可以定期观察，一般如果没有血性乳头溢液就问题不大
患者
2月份的时候做乳腺彩超腋窝下还没有这几个结节呢，怎么一下就长出来了呢
吴禹岑医生
现在做彩超可能也不会报告这几个结节
患者
是孕期
吴禹岑医生
嗯嗯，那彩超没什么问题
吴禹岑医生
皮脂腺囊肿类似毛囊炎，就是一下子就会变大
患者
哦哦，那我生了再去做个腋窝下彩超？
吴禹岑医生
如果持续增大，就去做个彩超。如果不变，可以生完孩子连着乳腺一起复查彩超。
吴禹岑医生
正常乳腺有两个小结节，也是半年到一年复查看看
患者
哺乳期也能看吧？
患者
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吴禹岑医生
哦，这个结节如果是皮脂腺囊肿也会变小，只不过会留个根。类似于脸上的闭口那种
患者
医生帮我看看这个脾内低回声呢？
吴禹岑医生
脾低回声需要复查
患者
多久复查？
吴禹岑医生
不一定是什么，小囊肿，血管瘤什么的都有可能，彩超定不了性
患者
孕期没复查过了
吴禹岑医生
初次复查3个月。之后可以半年到一年复查。如果没变化就每年体检时彩超看一下就可以。
患者
但我前几年b超都没发现有，突然今年体检就发现了呢
患者
突然长的？
吴禹岑医生
这个不好说。脾位置比较深，也有可能之前没发现。和彩超也有一定关系。
患者
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吴禹岑医生
如果想定性最准确的是需要做增强磁共振
患者
我昨天的血常规
患者
这个和脾有关系吗
吴禹岑医生
不一定有关，大概率无关
吴禹岑医生
孕期会有这些改变
患者
哦哦，那我生了宝宝后要复查乳腺腋下和脾，对吧？
吴禹岑医生
嗯，可以
患者
咋感觉这么多要看的😭
患者
脾那个结节什么情况要处理呢
吴禹岑医生
乳腺问题不大，复查相当于体检。脾新发现的低回声确实需要复查看一下。
患者
脾是做b超还是核磁？
吴禹岑医生
增大就需要处理，如果彩超感觉有问题，还需要做磁共振之类的检查定性。
患者
这个做不了穿刺的吗？
患者
不是说脾上一般不长不好的东西的嘛
患者
假如切了脾会对人有什么影响呢
吴禹岑医生
嗯，一般没事。脾一般不做穿刺，风险太大，可能大出血。
吴禹岑医生
有影响。免疫力会有影响
吴禹岑医生
最好是增强核磁，基本能定性。
患者
好的，唉问了您好多问题，谢谢耐心解答，希望没事
吴禹岑医生
嗯嗯，希望没事。不客气😊
患者
脾上低回声，边界不清，回声不均，这些是不好的描述嘛？？挺害怕的
吴禹岑医生
这些描述就是不倾向于普通囊肿，也可能是复杂囊肿或者血管瘤什么的，当然也可能是不好的东西（脾上如果是恶性肿瘤一般是淋巴系统的肿瘤），所以要复查或者做核磁。彩超没法定性，所以也判断不了概率大小。只不过脾的恶性肿瘤确实少见。
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咨询时间: 2024-05-16
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