患者
我感觉我的肝位置有点胀胀的感觉，也不是很疼，就是不舒服，这是我的体检报告，我妈是乙肝，我上初中的时候才知道我有这个，不知道是不是遗传还是后来感染的，这个严重吗？（男，23岁）
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周彬医生
你好，你目前是否在吃药？
患者
嗯嗯，去医院检查医生说要吃恩替卡韦，但是我妈不想我这么早就吃这个，就问了她熟悉的医生，说先吃甘草酸二铵肠溶胶囊，一个月以后在体检看看情况，如果没有好转要吃恩替卡韦
患者
我现在吃了三四天甘草酸二铵肠溶胶囊，感觉肝这里还是会有胀的感觉，这和吸烟有关系吗？完全不能吸烟吗？
周彬医生
你目前的病毒指数很高，是需要吃恩替卡韦的，考虑到年龄问题，先吃保肝药也是可以的
周彬医生
吸烟饮酒会导致体抗力下降的，建议戒掉
患者
恩替卡韦吃了以后就不能停吗？就我发的这些检查报告，能说明我严重吗？还需要有别的检查吗？
周彬医生
肝区胀与吸烟关系不大，应该是肝炎的原因
患者
我这个感觉肝这里胀，有点难受，但是不是很疼，是什么原因啊？要怎么解决啊
周彬医生
恩替卡韦吃了，除非乙肝表面抗原转阴，否则不能停药的
患者
然后平时饮食的话需要做什么处理，吃什么样的，会好点，烟戒掉对身体恢复有好处吗？
患者
我这个严重吗？我外公就是肝硬化然后肝癌去世的，他也是乙肝，所以我有点怕，以前都是我妈带我去体检，各项指标都很正常，我也没放在心上，我这个能活多久啊？
周彬医生
戒烟对身体有很大的好处，吸烟危害大。 平时饮食注意不要太油，清淡一点好，多吃蔬菜水果，少吃腌制食物
周彬医生
你目前虽然病毒指数很高，但是还没有对肝脏进行实质性的伤害，早期吃药将病毒指数降下来，延缓肝硬化的发展是最重要的。
周彬医生
能活多久，取决于后期对肝脏的保护情况。
患者
蔬菜水果，会不会营养跟不上啊？我发的这些检查，还有遗漏的吗？如果现在一直注意开始保护肝脏，是不是会和正常人一样啊？
患者
我这个报告就还没有特别严重吧。
周彬医生
蔬菜水果含有丰富的维生素。对肝脏的修复功能特别重要。你目前的检查比较明确，不需要再做其他检查了。如果治疗及时得当，将病毒降为零，乙肝表面抗原转阴，那么是可以在理论上变成正常人的。
患者
我这个脂肪肝有影响吗？是不是需要多锻炼，减肥啊？
周彬医生
脂肪肝通过减少热量摄入，加强锻炼，将体重减下来是可以慢慢恢复的。
患者
所以我这个现在开始护肝的话是来得及的吧，
周彬医生
是的。完全来得及。
患者
那我这个肝区不舒服，是肝炎原因的话，要怎么做啊？一般就感觉好像肝区那个地方是有不一样的感觉，但是不是很明显，偶尔会感觉特别胀
患者
吃草甘酸，也不是很解决这个不舒服的感觉
周彬医生
你目前病毒指数很高，肝脏水肿，引起肝包膜紧绷，会有胀的表现。 通过降低病毒量才会有好转
患者
那我先吃草甘酸二铵这个一个月以后再去体检看看病毒量和转氨酶，可以吗？我也不太想吃恩替卡韦，吃那个最起码也要吃个好几年吧？
周彬医生
完全可以的，我建议两周去查一次，一个月时间太久了，万一保肝药不起作用，病毒量继续上升，这样对身体很不好的。
患者
好的，病毒量上升是什么原因啊？
周彬医生
病毒是会慢慢复制的，你如果不去控制它当然会越复制越多，病毒指数是会上升的。
患者
那之前很多年我都是携带者，都没有增高，最近一年增高，我感觉自己也没什么变化，就是长胖了一些，然后抽烟多一些，，我也不喝酒，和这个有关系吗？
患者
那我以后饮食是需要高蛋白，高维生素为主是吗？然后休息的话有什么要求吗？
周彬医生
肥胖，吸烟等导致免疫力下降，病毒能够复制
周彬医生
高蛋白及维生素是好的，不容易肥胖 注意不要熬夜，多休息
患者
然后我以后再去检查的话，这些都需要检查吗？
患者
就是发的那些检查的项目
周彬医生
这几个是第一次查的必须项目，以后查，可以把两对半省掉的，查其他四个
周彬医生
第二个单子，乙肝两对半可以不查的
患者
乙肝表面抗原转阴是不是说明治愈了？
周彬医生
理论上是的，不过有部分人会复发的
周彬医生
转阴后还需每年定期体检
患者
有可能彻底治愈吗？这个和什么有关啊？和体质有关还是需要吃什么药，或者说坚持保护肝脏，锻炼身体就能
周彬医生
关键在于乙肝病毒在身体内是否百分百去除
患者
哦哦哦哦，就是如果一直放任不管的话，是先肝硬化，然后肝癌吗？
周彬医生
很多人吃药后转阴了，其实就是代表去除了，而有些人在各种情况下，比如肿瘤化疗的时候会复阳
周彬医生
是的
患者
发展到肝硬化，肝硬化到肝癌，然后肝癌初期到晚期分别需要多长时间啊？很快吗？
周彬医生
肝硬化肝癌是时间没有固定的，不过肝癌早期到晚期大概在1年左右
患者
那我现在这个情况多久体检一次最好啊？
周彬医生
在控制住病毒的情况下，建议至少一年一次。半年一次最好。
患者
好的，然后我想问一下我平时和朋友吃饭交流的时候要不要注意一下，一起吃饭会有关系吗？
患者
我家里人都有这个，是不是就不需要注意啥了？
周彬医生
吃饭不需要特别在意，乙肝不会通过吃饭传染的。 家里人最好测一下乙肝两对半，如果有乙肝，那么也是要及时治疗，如果没有乙肝，那么要看是否有抗体，没有表面抗体的话是需要去注射疫苗的，避免交叉传染。
患者
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患者
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患者
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患者
我妈在吃恩替卡韦，有两年了，她这个体检报告，身体怎么样啊？
患者
她生活很规律，吃的也很健康，休息的都很早
周彬医生
这个报告挺好，暂时控制住了
患者
好的，谢谢医生，我半月以后再去查拿几项报告啊？
周彬医生
b超，肝功能，甲胎蛋白，乙肝病毒量
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咨询时间: 2021-03-26
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