春雨医生

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患者

我1月2日新冠转阴,因为前期治疗新冠输液和吃止咳药伤胃了,症状先后为:反酸烧心-闷憋感-干呕,胃搅动-呛咳,咳嗽,上述症状都基本消失了,我这就又出现了胃痛,主要就是胃部右侧阵发钝痛,前几天还有右上后胸部绞痛,一直吃的药物:艾普拉唑肠溶片/耐信/洛赛克+盐酸伊托必利片+枸橼酸泌钾胶囊+摩罗丹,饭后曲美布汀,并咀嚼达喜,下一步我如何治疗?17年因为长期吃治疗咽喉肿痛药物也出现过上述症状。昨天吃了荜铃胃痛颗粒,今天没有胃疼了,我现在还有的症状就是吃完饭有点胃部上腹部搅动,躺下有点想吐的感觉,别的都正常了,反酸烧心-闷憋感-干呕,胃搅动-呛咳,咳嗽,-胃痛-饭后胃搅动,这就是这段时间的不舒服过程。17年胃镜:浅表性胃炎伴胆汁反流,贲门功能不全。我现在还有的症状就是吃完饭有点胃部上腹部搅动,躺下有点想吐的感觉,我现在经常觉得上腹部,贲门处有水肿的感觉,这个咋办??(男,35岁)

陈璇医生

饮食吃清淡一点,吃完饭不要立刻就躺下

陈璇医生

没有糖尿病的话,可以少吃多餐

陈璇医生

空腹的时候去做个肝胆脾胰的B超

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患者

都正常,都做过,我需要药物指导

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患者

我最近在减肥,加之之前的新冠后遗症瘦了十斤

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因为我有比较严重的慢性咽炎嘛,整天嗓子疼,经常性的吃药,所以我是很关注肝脏的问题,我经常做关于肝脏的检查。

陈璇医生

你饮食要清淡

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患者

你像心脏,肝脏,胃,肠,肺,肾这都是大器官。

陈璇医生

你应该平时以荤食为主

陈璇医生

看你的结果

陈璇医生

比较喜欢吃荤菜

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患者

不是,我喜欢吃水果,肉类并不是主要

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只不过我最近胃不好,不敢吃,太凉

陈璇医生

喝酒吗?

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患者

你只解答我关于肝脏的问题吧,我觉得你不专业,对于消化内科这一块。

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患者

他风疹可能有问题,我不喝酒也不抽烟,就是经常吃治疗咽喉肿痛的药物。

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患者

分诊

陈璇医生

肝脏目前没问题

陈璇医生

要减肥

陈璇医生

脂肪肝

陈璇医生

多游泳

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患者

恩恩,我这个胖也不是说是从小就胖,是因为咽喉肿痛的时候吧,有时候会用一些地塞米松,时间长了就会吃的多,

陈璇医生

体重重的话不适合跑步,跳绳和剧烈运动

陈璇医生

对关节不好

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患者

之前177cm 203斤,现在194斤。

陈璇医生

地塞米松对胃也有伤害

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患者

我现在就是跳绳,跑步。

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患者

游泳容易感冒

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患者

而且没这条件

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患者

其实我减的很快,

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患者

因为我是虚胖

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就是少吃,加运动,首先少吃

陈璇医生

体重重的话 跑步和跳绳对关节影响很大

陈璇医生

可以试一点快走

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患者

有快走。但是感觉最近精力上来了,就改跳绳跑步了

陈璇医生

注意保护关节

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患者

因为我身体太差了,经常输液,然后加上最近胃又不好,我就觉得我够了,烦死了,就想赶紧运动运动,再配合点提高免疫力的药物

陈璇医生

不用吃太多药,地塞米松不适合你长期吃

陈璇医生

咽喉水肿可以用雾化的激素,不一定非要用口服的

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患者

我只在输液的时候用,我知道,但是我没有办法,所以最近我就想少用,少输液先少输液再说,一步一步的来吧,反正已经这样了

陈璇医生

长期吃激素,会缺钙 消化道溃疡,消化道出血,建议能不口服尽量不要口服,

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患者

我的嗓子疼是疑难杂症,我做了两次咽喉部手术,第1次是扁桃体切除,第2次是扁桃体残体切除,协和医院,301都看了,也没有什么好办法。

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患者

没有长期用,就是输液用,最好的办法就是不用激素,

陈璇医生

是的

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患者

协和,301,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院,中日友好,都去看过,嗓子疼我不看了,就是输液吧。平时多运动,加口服点匹多莫德分散片或者胸腺肽肠溶片

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患者

降低上呼吸道感染的频率

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患者

我们山东的齐鲁医院和山东省中医院去了N次了

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患者

不再看咽喉肿痛了

陈璇医生

对 增强免疫力,多练点肌肉 ,你说的激素 长期使用也会降低免疫力

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患者

我看了这些大医院里面,说实话,我感觉301医院还有是中日友好医院,是相对而言很适合咱们普通人看病,协和医院,对于这种普通的疾病,基本上根本就不看。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院明显水平和态度低于北京的好医院

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患者

我停了激素多久之后可以口服这种提高免疫力的药物啊?

陈璇医生

这个没时间限制

陈璇医生

药物是一方面,主要还是调整心态,多运动,减肥,增肌肉

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患者

因为激素是抑制免疫力的匹多莫德分散片和胸腺肽肠溶片,它是提高免疫力的,你如果是不错开的话,或者说激素没有排完的话,那不就是浪费药物吗?这些药都很贵

陈璇医生

那倒不会

陈璇医生

激素代谢很快

陈璇医生

以后尽量少用或不用激素

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患者

就是运动为主配合吃点药物,降低上呼吸道感染频率,降低输液频率

陈璇医生

除非炎症反应很重的时候

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患者

啊,这个很难避免,因为有时候嗓子疼的时候,在急性期发作最少,怎么着也得打个两三天激素,我每次我一般都有5毫克地塞米松,多了我也不用

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患者

我现在基本就是头孢曲松,喜炎平,地塞米松,盐酸左氧氟沙星。

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患者

有时候把头孢曲松换成阿奇霉素

陈璇医生

希望我的建议能帮助你

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咨询时间: 2023-02-15
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陈璇
陈璇  肝胆外科 医师 已认证
武汉科技大学附属天佑医院
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