患者
你好
刚才描述过了，这还用不用重复一遍了
去年七月份做的巧克力囊肿手术，手术后打了六针亮丙瑞林，今年六月份手术后第一次来例假，左下腹跳疼，去复查，怕复发，医生让吃地诺孕素片，七月二号来例假第一天，开始吃地诺孕素片，到十七号例假才干净，中间就是上厕所擦拭有点血，干净十天，七月28号上厕所擦拭又有点血，一直到今天，只有上厕所
这是六月份复查时做的阴超
图片因隐私问题无法显示
周莹医生
你好，请问采血ca125了么
周莹医生
以往这个数值高么
患者
21
患者
在正常范围内
周莹医生
一直在正常范围呗
患者
去年手术前查的48，所以才做的巧克力囊肿手术
患者
上个月复查的时候抽血检查，正常
周莹医生
好的，除了现在阴道不规则流血外，有其它症状么
患者
也没有
患者
前几天左下腹有跳疼
周莹医生
之前囊肿是哪侧的呢
周莹医生
现在只是右侧有小囊肿
周莹医生
可以先观察
患者
好像两侧都有，手术前
患者
现在是吃地诺孕素片
患者
例假才干净十天，上厕所擦拭又有点血
患者
也只有上厕所擦拭的时候才有
周莹医生
好的，地诺孕素吃药期间可导致不规则流血
周莹医生
吃时间长后这种症状可逐渐消失
患者
然后前几天左下腹跳疼，一跳的疼，去年就是因为这样疼，检查是巧克力囊肿，做的手术
患者
我有子宫内膜异位症
周莹医生
吃地诺孕素都有治疗作用
周莹医生
平时吃药以前有不规则流血么
患者
以前没吃地诺孕素片的时候没有
周莹医生
嗯，所以考虑药物引起可能
患者
但，不在月经期左下腹跳疼，是子宫内膜异位症造成的吗
周莹医生
现在不考虑
周莹医生
因为你术后一年多，一直在应用预防复发的药物
周莹医生
所以，复发可能性不大，并且各项相关检查结果也没有问题
患者
那左下腹跳疼是因为什么呢
患者
跳疼的时候还想排气
周莹医生
左下腹跳疼多见于胃肠蠕动，手术粘连，妇科炎症，附件肿物引起少见，还有一些是神经性的
患者
手术前有这种疼，才检查做的手术，手术后一年，到今年六月份来例假前都没有了，就是六月份手术后第一次来例假，例假走后，有开始跳疼
患者
然后去复查，也没有别的问题，医生让吃地诺孕素片
周莹医生
也有有小的内异灶可能
周莹医生
小内异灶超声等影响学检查可检查不出
患者
小内异是什么？
周莹医生
就是小的病灶
周莹医生
卵巢巧囊病灶
患者
手术的时候医生说我黏连厉害，给我冲洗
周莹医生
嗯
周莹医生
巧囊本身十个得有九个粘连
周莹医生
很正常
患者
疼和黏连有没有关系
周莹医生
粘连就是巧囊的一个特点
周莹医生
这个疼痛症状很多因素都可以引起，仅仅凭症状无法确定
患者
阴超什么都做了，还怎么检查呢
周莹医生
盆腔核磁
患者
吃地诺孕素片有32天了
患者
不规则出血大概多久能停止
患者
前几天做B超，子宫厚度还8，然后还有卵泡
患者
地诺孕素片后子宫不应该超薄，然后为什么还有卵泡呢
周莹医生
三个月
周莹医生
你吃的时间还比较短
患者
三个月才能停经嘛
患者
那这个药可以继续吃六个月吗
周莹医生
连续吃6个月没有问题，可以吃两年
患者
我想这个药三个月才见效，我要是停了，后面再吃，那还要出血几个月，所以想连续吃
周莹医生
你连续吃三个月不要停
患者
请问盆腔核磁能看见黏连什么的是吧
周莹医生
吃到三个月的时间复查一下肝功
周莹医生
粘连明显的话超声可以看出，核磁看不出
患者
好的，我想着吃的时间长些，复发的可能就小些
周莹医生
对的
患者
要两三个月后，这种不规则出血才能停止是嘛
周莹医生
对的，这种吃药期间出血比较常见
患者
好的
患者
盆腔核磁查的是什么
周莹医生
因为吃药会干扰内分泌，使体内内分泌轴有一个调节过程
周莹医生
你看地诺孕素不良反应药品说明书是有说这个出血症状的
患者
前几天擦拭的时候还有像内膜一样的皮
周莹医生
这个无所谓
周莹医生
出血本身就是子宫内膜的脱落
患者
是吃药造成的是吧
周莹医生
对
患者
不用吃什么药干预一下吧
周莹医生
不需要
周莹医生
药物副反应
患者
我平时连护垫都没有用，就只有上厕所擦拭才有
周莹医生
一般吃到第二个月就会明显缓解
患者
今天是第33天了
周莹医生
嗯
周莹医生
你不用那么较真天数
患者
吃这个可以喝咖啡吗，咖啡是解药性吗
周莹医生
不会
患者
我想着我都吃三十多天了，怎么还会出血，想着吃着药不就停止例假的吗，就有点害怕
周莹医生
可以喝
患者
有时候百度，说要降低雌性激素，好多东西都不敢吃
周莹医生
药品说明书有写得很清楚了，一般吃到三个月左右的时候这些症状基本都没有了
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咨询时间: 2022-08-04
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