春雨医生

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患者

上周五出现褐色分泌物,带血,伴有腹痛腰痛,去医院检查做了阴超和宫颈癌筛查,tct正常,hpv51阳性,去年5月份做筛查都是阴性,有炎症。医生内检说我二度宫颈糜烂,我一直有阴道炎,还有支原体感染,我想问一下,我用不用做阴道镜,需不需要用药(女,31岁)
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王瑾晖医生

你好!以你目前的TCT和HPV检查结果,暂时不需要行阴道镜检查。存在HPV感染,但是针对HPV无特效药,所以抗病毒的治疗可用可不用。如果想用,可阴道用些干扰素栓剂。绝大部分人的HPV可用自然清除。理论上可以1年后复查TCT和HPV。

王瑾晖医生

支原体感染需要看皮肤科性病中心,决定是否治疗

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患者

那我褐色分泌物是怎么回事?需要怎么治疗呢?

王瑾晖医生

你最后一次月经何时来的?如何避孕?这次就诊医生给你查是否妊娠的化验了吗?

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患者

验尿了,没怀

王瑾晖医生

以前有这种异常出血的现象吗?月经都正常吗?

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患者

以前也有过,但是好长时间没有了,月经还算正常

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你看我是不是因为宫颈炎症出血啊,宫颈糜烂,我b超有没有什么问题

王瑾晖医生

宫颈炎出血可能性不大,你有同房出血吗?最后一次月经哪天来的?

王瑾晖医生

现象还有阴道出血吗?

王瑾晖医生

现在

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患者

我已经有四五个月没同房了,之前同房也没出过血,最后一次是上个月6号来的,现在还是有褐色分泌物

王瑾晖医生

3-6来的月经?

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患者

4月6号,我说错了

王瑾晖医生

最近工作、生活压力大吗?我认为你这次为功能性出血可能性大,可以吃孕激素调整一下月经,也可以观察一下,下一个月经周期还有异常出血再吃孕激素。

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患者

我就剩五次对话了,您给我看看我到底有啥毛病,有没有炎症啥的,是不是有盆腔炎,我上次去看大夫给我取分泌物的时候就出血了,我问她是不是宫颈出血,她说是,我有什么宫颈纳囊,和宫颈糜烂

王瑾晖医生

王瑾晖医生

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患者

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患者

这是之前做的分泌物检查,医生给我开的复方沙棘油栓,我上了3盒,这次检查没检查分泌物,不知道怎么样。您说我腹痛和腰痛是怎么回事呢?

王瑾晖医生

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患者

麻烦您再给我增加对话的次数,我压力是挺大的,自从换了地方工作身体就一直不咋好,工作压力也大。而且我准备要孩子,但是阴道炎和支原体感染一直都不好,也治疗了,但是效果都不好,支原体一直不转阴,我之前吃抗生素吃得差不多都耐药了。这个不转阴也不能要孩子是吧,我挺焦虑的。医生没给我做内诊

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患者

我没有发烧。他给我取分泌物的时候确实出血了,鲜红鲜红的我看见了。我现在在喝中药调理

王瑾晖医生

王瑾晖医生

王瑾晖医生

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患者

我听明白了,我现在也不用用药,放松心情,增强免疫力,等着不出血了去检查个分泌物,要是有炎症还是需要治疗。hpv51阳性也先不用管。我现在可能就是月经不规律造成的功能性出血。

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患者

那我月经会不会受影响,要是下个月月经不来了怎么办

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患者

医生我现在黄体期,做阴超的时候说我内膜厚,这是不是我黄体破裂引起的,我也是瞎琢磨,问问您

王瑾晖医生

我听明白了,我现在也不用用药,放松心情,增强免疫力,等着不出血了去检查个分泌物,要是有炎症还是需要治疗。hpv51阳性也先不用管。现在阴道出血可能是神经内分泌轴紊乱造成的功能性出血。一般放松心情减轻压力后会自然好转。过几天很可能会有一次量比较正常的阴道出血,如果下个月月经不来或仍有异常出血要用药调整月经。黄体破裂可能性不大。

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咨询时间: 2021-04-29
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王瑾晖
王瑾晖  妇科 副主任医师 已认证
百强医院  北京协和医院
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