患者
医生您好 我说话越来越口吃了 比如 我说:那你早点休息，最后这个息就说不出来。类似这些（男，26岁）
朱志文医生
你好！这种情况有多久？
患者
有个2 3年了
患者
现在只是明显感觉好多 说不出来
患者
而且有时候结巴
朱志文医生
说话时有没有心里紧张
患者
比如聊天 说。那就把.... 然后这个后面的话就结巴起来了
患者
有
患者
比如你早点休... 这种是见客户 会这样 有点紧张
患者
平时跟熟悉的人聊天 偶尔会结巴 但相对来说 好的多 跟陌生人聊天 会紧张很多话的词语都说不出来
朱志文医生
你这个情况多是心理因素导致的，估计不是器官因素导致
朱志文医生
你从事什么工作？
患者
做标书的
朱志文医生
平时有没有睡眠不良？
朱志文医生
想得太多？
患者
睡眠以前不好 吃的 奥氮平才能睡
患者
以前有20w负债 睡不着吃奥氮平维持 后来还了 奥氮平就停了 睡眠好了些
患者
想的工作室事情到不多 不过天天想人生哲理这些到挺多的
患者
看抖音这些 看道理这些多
朱志文医生
你可能有焦虑抑郁，建议心理科做个焦虑抑郁评估
朱志文医生
1.感觉和情绪 解除说话时的紧张情绪，并注意消除不良刺激。口吃不是一种简单的语言障碍。它是生理和心理方面的一种复杂的功能紊乱。对心理方面来说，我们可以这样说，口吃大体上由于口吃者不惜一切地避免口吃所引起的。 2.紧张与放松 由于恐惧使肌肉过度紧张，所以肌肉的放松是治疗的一个主要的目标。紧张，由于恐惧而产生，在激发口吃中扮演了关键的角色，也是患者语言困难的直接触发器。 3.转移注意力 当你预期会遇到语言困难的时候，转移你的注意力，可以暂时掩盖你的恐惧。 4.争取别人的支持。
患者
以前有负债的时候 看医生 给我开的 奥氮平和盐酸氟西汀分散片
患者
后来还了 这些药都没吃了
朱志文医生
这个是改善焦虑抑郁的
朱志文医生
你估计还有心理疾病后遗症
患者
如果要用药的话 一般会用那些药物
朱志文医生
黛力新等，不过先要到心理科做心理评估
患者
噢 好吧
患者
这些药物的副作用一般有那些
朱志文医生
头晕心慌肝肾毒性
患者
我这两年体重增加的有点严重 以前好几年不管怎么吃 体重一直在120左右 这两年直接160斤了
朱志文医生
年纪变大代谢也会变慢出现肥胖
朱志文医生
可以做个体脂评估
患者
我才26岁
患者
我妈有糖尿病和高血压
朱志文医生
你先做个体脂评估还有BMI值，多测血压血糖看看
患者
嗯
朱志文医生
25岁之后会逐渐变胖
患者
好吧
患者
如果用药 一般之前要用多久
患者
一般至少
朱志文医生
这个不确定的看疗效的，而且不能突然停药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
朱志文医生
是有抑郁症
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
朱志文医生
我看下
患者
图片因隐私问题无法显示
朱志文医生
还是考虑有焦虑抑郁的
朱志文医生
那边医生有没有给你用药
患者
开了 我看给我还弄了中成药 我就没要了
患者
中成药太贵了 其他西药都还好
朱志文医生
是哪些药物
患者
那就没拍照哦
患者
医生说我 社交困难
患者
我不主动 喜欢被动
朱志文医生
如果是开药，你也可以先用
朱志文医生
记住不要突然停药
患者
中成药 没啥用 太贵了
朱志文医生
哦
患者
我喊他把中成药给我取消了 他说取消都要取消
患者
我就没要了
朱志文医生
那你就服用其他药物
患者
嗯 你给我开吧
朱志文医生
精神类药物平台开不出来
朱志文医生
不好意思
患者
你只管给我说那些药就行
朱志文医生
黛力新可以改善抑郁，还有舍曲林
患者
舍曲林 的副作用有啥没
朱志文医生
药物都有副作用，没法避免
朱志文医生
有很多，说明说都有记录
患者
那停药的时候 需要哪些情况
朱志文医生
需要缓慢停，比如一片改为半片，用1~2周，然后再改成1/4片，直到停药
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-05-20
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
