患者
哺乳期，前天发现乳房下侧有肿块，触碰疼痛，奶流不畅，今天按摩后硬块变成好多小硬疙瘩。自己揉一段时间后会觉得痒（女，30岁）
哺乳5个半月了，三周前乳腺炎发烧40.5度。
朱强医生
您好，目前乳腺炎好了吧？
朱强医生
有什么我可以帮您的吗？
患者
当时吃了退烧药和消炎药，很快就好了。这次又出现肿块
朱强医生
乳头有没有皲裂或者起白泡？
朱强医生
有没有乳头内陷？
患者
图片因隐私问题无法显示
朱强医生
有点儿肿，孩子吸的时候疼不疼？
患者
有一点疼
朱强医生
可以用手辅助排乳，先让孩子吸另一侧，这一侧用手辅助排完之后，奶瓶喂
朱强医生
肿块就是乳汁淤积，只要乳头没有破，或者破了别让孩子再吸，就不会得乳腺炎，休息 2 到 3 天，乳头就好了，问题不大
患者
摸起来里面有一个个小疙瘩是怎么回事
朱强医生
那都是乳汁淤积
朱强医生
里面都是乳汁
朱强医生
腺体里包含的乳汁就是疙疙瘩瘩的
朱强医生
这个没什么问题，正常
患者
有炎症吗？
朱强医生
目前看没有
朱强医生
暂停这一侧亲喂，避免乳腺炎
朱强医生
如果发烧了，就到医院查个血常规
患者
如果没破还可以继续喂吗，担心不喂更堵
朱强医生
没破可以喂，用手排也可以啊
朱强医生
但是有的破口看不见
朱强医生
尤其是乳头有点疼的话
朱强医生
还是别喂
朱强医生
因为乳头有点水肿，就不通，休息两天就好了
朱强医生
手排的效果也很好
朱强医生
吸奶器+手排
患者
好的
朱强医生
嗯
患者
如果有炎症是乳头会出现什么症状？
朱强医生
炎症主要是发烧，乳房局部红肿，乳头皲裂或起白泡
朱强医生
乳头那两个症状，是乳腺炎的原因
患者
哦，那些小肿块一摸就疼就是因为乳汁淤积吗？
朱强医生
是的
朱强医生
目前就要加强排乳
朱强医生
另外避免孩子嘴里的细菌进入乳管
患者
这种情况需要吃药吗？或者需要冷热敷吗
朱强医生
不用吃药，也不用敷
患者
好的，多谢医生！我先手排看看。
朱强医生
嗯，不客气
朱强医生
用手指挤奶，模拟婴儿吸吮的方式，按压乳晕区，进一步刺激泌乳反射。 具体的方式：将食指和拇指末节指腹放在乳头上下或左右相对方向，距离乳头根部1.5到2厘米，两手指先同时向胸壁方向按压，随后向两只相对的方向按压，向胸壁按压力的方向和往两指相对方向按压力的方向相互垂直，注意按压时不可用力过大，按压后放松时手指不要离开乳房皮肤，手指不要向乳头方向按压推压按压时。 排“硬结”中的乳汁：挤压的方向与硬结和乳头连线一致，用拇指或食指，中指环指自远端向乳头端反复轻柔按摩及推压，帮助将淤积的乳汁尽可能排出。不可用手掌环形或螺旋形用力按摩按摩乳房硬块。会造成局部损伤，组织产生水肿，加重乳汁淤积。
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咨询时间: 2018-09-16
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