患者
尿尿不畅快，像有阻力是的，使劲也不行，身体困重，神疲乏力的这一天，（男，32岁）
武小青医生
你好，很高兴为你服务，请问多长时间了？
患者
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患者
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患者
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患者
28号回复过我你啊
武小青医生
你后来没吃药吗？
患者
就吃了点金贵肾气丸，没啥反应，药店说的
武小青医生
肾虚哪儿有那么快就治好呀？至少要二三十天才，不会慢慢要效果。
患者
这个不是吃几天有效果的吗
武小青医生
不是的，补肾要长期服用
患者
药店的人说我舌苔胖大，拿了金贵肾气丸，我就买了，吃了几天没啥反应
武小青医生
那都不可能有太大反应。想要药效好一点儿，就用右归丸
武小青医生
动物药要比植物药效果好
患者
这些年吃的药物也不少，汤药成药的，小便都没有明显变化，神疲乏力身体困重，一直有，就夏天的时候吃了当地的老头汤药，有好转，完事还出现耳朵呜呜的，
武小青医生
你这典型的脾肾阳虚呀。所以只有一个金匮肾气丸，它是补肾气的。肯定效果差。
患者
我自己有个怀疑，看看你能解答不，我这个吧我怀疑有前列腺问题，这个在中医里他不是属于湿热下注吗，这个病还能引起湿气排泄吗
武小青医生
中医上是什么解释的，所以既要补肾，又要清热去湿呀。
武小青医生
应该当时我让你吃右归丸前列疏通胶囊来着。一个补肾，一个清热祛湿。
患者
夏天的时候吧，线下吃了汤药，一个当地老头开的，说是阴阳同补的，吃了之后神疲乏力缓解了，早起小便很多，但是尿的不畅快，不往前穿线，使劲也不行，像有郁阻力是的，反正就是尿的不爽，我怀疑有前列腺问题，不管怎么说，这个药物吃了以后，神疲乏力缓解，原来😊不爱说话，吃了以后也爱说话了，感觉中间的气足了，然后浮肿消失了很多，胳膊原来有死皮干燥，吃了药物也没有了，就是吃的同时出现了耳朵呜呜的响我就停了药物，
患者
这个问题我也问过线上的，有的说血淤，寒湿湿热都能出现这样
患者
我就是觉得吧，下焦的湿热没有打开，不能很好的走水湿，照成的，
患者
前年的时候也是吃的汤药，吃了几天没有效果就停了，期间有点大便带血，我用了点马应龙痔疮膏上了，用了三天，这个痰湿就一下出去了，到第7天的时候白苔基本消失了，晨勃也有了，尿尿很痛快，*，像开闸泄洪水是的，特别的爽，然后神疲乏力还在又吃了温阳的药物，这个热又出现了，
武小青医生
你这个没啥淤血，阳虚比较重而已。所以主要是补肾治疗就行了。要补肾阳。最好用一些动物类药，推荐带鹿的
患者
你没发现吗，这个马应龙痔疮膏很神奇啊，一下就把下焦的湿热清理没了
武小青医生
这个药可以治疗下焦湿热呀。
武小青医生
让你用都归丸是补肾阳的。前列疏通胶囊是清热利湿的，跟这个异曲同工之妙。
患者
确实有阳虚，这个重，脾胃还好点，下焦湿热也不是太重，但是有，温阳的时候应该带上不然就下焦湿热加重了吧
武小青医生
两个一起用就不会。
患者
我也看过，前列这个药物，有输通，还有一个输乐，前列舒乐
武小青医生
是的，功效都大差不差
患者
有的中医怎么说呢，有郁解郁有结散结的，人家是中医，也不可能听我的啊，我只有尿急，明显，尿频还好，偶尔确实出现的了，一个小时或者半个小时一次尿，尿的不多着肯定不正常，也没有尿疼，就是出现尾骨疼，明显，
患者
我现在就是没有去差，我想看中医的话差不查没必要啊，
患者
在沈阳吃中汤药我就出现过尿疼，尿频，，阴囊潮湿加重，异味大，停了药物就没了
患者
吃的都是温阳为主的
武小青医生
嗯嗯，反正不管什么药物，以温补肾阳，清热利湿为治疗原则就行。
患者
我感觉这个老头，治疗前列腺问题不行
武小青医生
嗯嗯，那就换个医生了。
患者
吃了阴阳同补的药物，小便多了，缓解不少症状，这肯定是对了，早起小便不黄了，热可能没了湿郁阻还在
武小青医生
对的
武小青医生
所以就照这个方向在治疗就行。
患者
下焦肯定有湿热，不然我那年用马应龙痔疮膏也不会出现作用
武小青医生
所以你加一个前列疏通胶囊之类的药就行了。
武小青医生
或者开中药，加上清热祛湿的中药。
患者
现在不治疗的话，早起小便少黄，肾虚了，水湿就不走了，没阳气的蒸腾了，哈哈，温阳确实对，燥湿也对，可能下焦就是有湿热，湿气泄不出去了就这么点事
武小青医生
嗯嗯，是的
患者
我现在的问题就是，神疲乏力，身体没劲，困重，大便溏，小便黄少，睡眠差，耳鸣蝉鸣音，眼睛花， 有阳痿，阳痿可能是下焦湿热太重了，血液顶不过来，早泄应该是肾气的问题，但是针对证了的话，中医治疗这些还是比较厉害的，比西医强多了，我治疗原则就像你说的温阳，清热利湿，用不用管我这个睡眠跟耳鸣蝉鸣音，
患者
这个都能同时解决吗
患者
冬天腰部发硬，受凉，
患者
越活动腰部越酸
武小青医生
当然可以同时解决了。
患者
今天线下去看了哈哈，就说中焦有湿热，然后下注了，
武小青医生
好吧。
患者
这玩意，什么叫少阳证啊，我都没听过，说我肾脉沉，但是怕冷不明显，没有腹痛腹泻的，断定，没有问题，只是肾精亏，说脉滑，断定有湿热，然后下注了，
患者
湿气重，困脾胃了
武小青医生
瞎胡说。少阳证是寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕， 小柴胡汤证
患者
我现在就是，身体乏力，身体困重，这个严重，他说的泄湿呗，吃吃看，不行就换人了
患者
我本身就都不明显
武小青医生
嗯嗯
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咨询时间: 2022-09-06
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