患者
经常头痛去医院做了脑ct，查出先天性小脑半球动静脉畸形，平时就是经常头痛，没有其他症状。感觉平衡也不太好但不太明显，是必须手术吗？（女，48岁）
后来做了核磁，结论好像是静脉畸形，现在不太方便发片子，记得结论里写了0.55cm什么什么，具体记不清了
做ct时查出有稍高密度区
邓聪颖医生
您好！头痛有多久了？头痛部位？是胀痛还是刺痛？
患者
头痛好多年了，3年前查脑ct还没有发现血管畸形，应该是胀痛
邓聪颖医生
小脑血管畸形出血时头痛才明显，您目前的头痛与畸形应该没有关糸
邓聪颖医生
畸形很小，可以先观察，但一旦出血则必须手术，观察过程中定期复查如进行性发展建议早期手术。当然现在手术更是一劳永逸的办法。
患者
嗯嗯，之前也问了医院的医生，表示头痛和畸形没什么关系。现在又来天坛医院就诊了，现在还没去看，我有点担心
患者
做手术的话是做伽玛刀吗？现在的情况看这个手术风险大吗
邓聪颖医生
小的话可以伽玛刀
患者
伽玛刀的话有风险吗？
邓聪颖医生
风险很小
患者
好的，谢谢您。晚上如果有片子我发给您，麻烦您看一下
邓聪颖医生
好！不客气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生现在不太方便照片子，直接发这个结论可以吗？
邓聪颖医生
从报告看。应该考虑治疗，治疗方案待进一步造影检查后来决定
患者
今天去了天坛医院，找了两个医生，他们说不需要处理。如果不处理的话风险大吗？
患者
还有医生我想请教一下，这个畸形是不是就是有血管瘤呢，今天找了医生看片子，说是血管瘤
邓聪颖医生
对，也叫血管瘤。风险就是破裂出血。根据血管畸形的状况，如出血的风险不高，也可以观察。定期复查。如无变化则继续观察。如有变化根据变化后情况评估确定治疗方案。
患者
您能帮我看一下这个片子吗？我刚刚拿到的
邓聪颖医生
好
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我不会看，也不知道正反😓如果哪里不清晰您告诉我，我重新拍
邓聪颖医生
从片子看左侧小脑半球低信号影，不排除海绵状血管瘤可能。如考虑海绵状血管瘤且不大可以不用处理。况且天坛的医生都说不用处理。你可以放心。他们还是很有学术权威
患者
嗯嗯，因为找的是icu病房的医生，他们很忙只是草草看了一眼，所以有一些担心😊
邓聪颖医生
定期复查，半年或1年后复查再看
患者
好的，谢谢您了
患者
😊
邓聪颖医生
不客气
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咨询时间: 2017-12-03
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