春雨医生

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患者

乳腺结节 1.5cm左右,4c类结节,恶性可能性大(女,73岁)

杨锁萍医生

你好,可以把报告发给我看一下么

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患者

报告没在手里

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患者

大致就是这么报的 报的4c

杨锁萍医生

4c的话恶性的可能性有50-95%了

杨锁萍医生

再怎么样都得穿刺或者手术了

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患者

当地医生建议手术 乳腺全切

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患者

但是老人身体太弱了

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患者

脑出血脑梗死后遗症。慢性肾衰

杨锁萍医生

那你们有没有穿刺或者把肿物切下来做病理

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患者

没。医生说基本确定是恶性了 建议全麻术中病理如果恶性就直接大做了

杨锁萍医生

如果是医生敢切,那还是评估过能耐受手术,但是呢,你们如果是怕,可以先要求做个穿刺或者先把肿物切下来等病理结果

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患者

麻醉都来会诊了 说身体太弱 基础病太多 有可能术后直接icu

杨锁萍医生

这样子就可以先局麻

杨锁萍医生

风险就相对小点

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患者

医生也说了 局部切保乳手术 术后要放化疗

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患者

老太太这身体也受不了

杨锁萍医生

是的,如果是癌保乳术后还是要放疗

杨锁萍医生

你就可以先取病理

杨锁萍医生

看看结果,确定是癌再考虑下一步方案

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患者

那能不能直接局麻下把肿瘤切了。即使恶性也不管了 术后也不化疗不放疗

杨锁萍医生

先把瘤子切了,如果是恶性的还是建议扩大了切,能做保乳比只切瘤子更好

杨锁萍医生

要不然以后复发了更麻烦

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患者

关键是老太太不能承受全麻 没办法扩大切啊

杨锁萍医生

肿物小有的或者可以局麻扩

杨锁萍医生

我建议你们先不要考虑能不能耐受,至少先明确诊断再看下一步

杨锁萍医生

如果是到时候实在是不能耐受,就看看能不能吃内分泌药物,如果是有的吃也可以吃上

杨锁萍医生

至于手术要不要扩切,等明确了再看

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咨询时间: 2024-04-28
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杨锁萍
杨锁萍  甲状腺乳腺外科 医师 已认证
南方医科大学第五附属医院
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