患者
上火寒凉药吃多了脾虚腹泻用药咨询（男，40岁）
常立宁四天了，今早还是那样
大便和之前症状一样，我这是不是湿热腹泻啊
梁伟希医生
您好，很荣幸再次为您答疑解惑
梁伟希医生
拍一下大便图片
梁伟希医生
给我看看可以吗
患者
大便图片？就早上拉了，现在没有了啊，我感觉吃常立宁效果不大，可以加这个药吗
患者
图片因隐私问题无法显示
梁伟希医生
嗯嗯
梁伟希医生
收到
梁伟希医生
您重新发一下舌苔照片给我看看可以吗
患者
只有昨天舌苔啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
梁伟希医生
嗯嗯
梁伟希医生
收到
梁伟希医生
湿热不明显
梁伟希医生
但是也是有轻度湿热
梁伟希医生
主要还是脾虚为主
梁伟希医生
湿热也轻度
梁伟希医生
可以加香连丸一起吃
患者
这香连丸不对劲啊，我看一餐吃一瓶？
梁伟希医生
用法用量 口服。一次3～6g（0.5～1瓶），一日2～3次；小儿酌减。
患者
图片因隐私问题无法显示
梁伟希医生
嗯嗯是的
梁伟希医生
一天三次，一次一瓶
患者
那一日两次是什么意思
梁伟希医生
一天两到三次
梁伟希医生
就是说，一天两次也行，一天三次也行
患者
我刚吃了一瓶，怎么这么苦啊
患者
图片因隐私问题无法显示
梁伟希医生
良药苦口
梁伟希医生
苦能利湿
患者
吃三到五天看效果吗
梁伟希医生
至少一周
患者
吃七天大便才会好吗
梁伟希医生
嗯嗯是的
患者
那这药和肠炎宁，楓廖肠胃康，葛根芩连丸，有什么用药区别啊
梁伟希医生
香连丸针对湿热泄泻
梁伟希医生
葛根芩连丸，还有清热解毒。以及针对风热感冒引起的发热恶寒，头身疼痛等
梁伟希医生
肠炎宁治疗腹泻效果一般
梁伟希医生
枫蓼肠胃康
梁伟希医生
适用于伤食以后引起的泄泻
患者
那湿热只能湿热的药，怎么我今天和昨天肚子不同啊，昨天是拉完后腹胀，今天是拉完后还想拉，感觉又回到之前症状了，我刚吃了香连丸还会想拉？
梁伟希医生
刚吃完香连丸
梁伟希医生
效果还没发挥出来
患者
那这个常立宁还吃不吃啊？一瓶四天吃完了，最早吃两天霍香正气丸没效果，常立宁又吃了四天
梁伟希医生
常立宁和香连丸一起吃，
梁伟希医生
再吃一周
患者
常立宁起什么作用啊，假如病毒性或细菌性还有痢疾，霍乱，食物中毒腹泻，常立宁都能用？
梁伟希医生
嗯嗯。
梁伟希医生
适应症 因肠道菌群紊乱引起的各种消化道症状及相关的急慢性腹泻和消化不良等。
梁伟希医生
功效主要是：调理胃肠道菌群平衡。
梁伟希医生
对的，都能吃，双向调节作用
患者
那长期吃会怎么样，我今年大年初一因空腹喝牛奶腹胀，最后吃常立宁好了，停药几天口腔溃疡复发，然后吃寒凉药，口腔溃疡好了腹泻又开始了，我的意思常立宁是不是有药物依赖性啊，有激素啊，怎么停药病都来了，
梁伟希医生
只要有不舒服，胃肠道紊乱，就可以吃常立宁
梁伟希医生
常立宁不会有依赖性
患者
以前腹泻就喝霍香正气丸就好了，自从用常立宁感觉肚子薄弱了
患者
动不动就腹泻
梁伟希医生
这个是不会
患者
现在肚子比小朋友肚子还不如，吃错一点东西就会有反应，像去年我肚子随便吃喝都不拉
梁伟希医生
胃肠镜都做过没有问题是嘛
患者
没做过啊，最早就是今年大年初一空腹喝牛奶后就变成这鬼样子
患者
一个牛奶改变体质
梁伟希医生
那您这个情况，要去做个胃肠镜看看
患者
我是牛奶引起胀气，又不是大问题，只用点药对症治疗就好，
患者
我相信中医能治好
梁伟希医生
不推荐空腹喝牛奶，但是空腹喝牛奶也不会导致胃肠道这样的动不动就腹泻。
梁伟希医生
嗯嗯是的
患者
加味逍遥丸吃多了是不是会腹泻
梁伟希医生
这个也会一定程度上导致腹泻。 嗯嗯，那就慢慢调理，要有信心。
患者
那我现在湿热不是更要用加味逍遥丸清内火？
梁伟希医生
不需要，没必要吃太多药物
患者
那肚子寒湿久了，是不是会湿热内蕴
梁伟希医生
寒湿不会发展到湿热
患者
那湿热怎么来的啊
梁伟希医生
肝气郁结，脾虚都会引起湿热啊
梁伟希医生
一、感受外邪：在外感受湿热之邪，如久居潮湿环境之中，汗出当风淋雨、沐浴等都可以导致湿热之邪外侵，从表而入。
梁伟希医生
二、饮食不节：过食辛辣肥甘，醇酒厚味，暴饮暴食都可以伤及脾胃，产生食积气阻湿滞，湿郁化热，湿热内生。
患者
那就对了啊，我是有焦虑症，之前用加味逍遥丸疗程，肝气郁结，问题是加味逍遥丸吃到拉肚子了怎么还会有湿热，不是清肝郁吗
梁伟希医生
四、肝脾不调：情志不舒，肝郁气滞，肝失疏泄，可以导致气机不畅，影响脾胃的运化功能，最终导致湿热内生。
梁伟希医生
三、脾失健运：脾主运化水谷，脾不健运，可以导致湿邪内生，湿郁化热而形成湿热郁阻。
梁伟希医生
我一直的观点就是：您的拉肚子，是脾虚为主，兼有肝气郁结，和湿热
梁伟希医生
权重不同
梁伟希医生
加味逍遥丸，不一定说，吃了就有效果啊
患者
那现在吃香连丸又不能用补药参苓白术散这些啊，
梁伟希医生
就是降血压的药物有好多种，不可能吃了一种就一定会把血压降下去啊。
梁伟希医生
为什么不能呢？
梁伟希医生
两者没有冲突啊
患者
人参补火的啊
梁伟希医生
参苓白术丸不是补药。
梁伟希医生
制成了丸剂或者颗粒剂，这个补的作用已经减轻了。主要是整体功效来看，就是健脾为主
患者
那我这样香连丸还能搭配参苓白术散？
梁伟希医生
可以啊
梁伟希医生
没有问题
患者
那这样拉肚子有常立宁又有参苓白术散，还有香连丸，再加上心血管倍他乐克，辅酶q10，维d，有6门药了啊
梁伟希医生
维生素D和辅酶Q10可以停，不需要吃
患者
这个不好停啊，心血管内科医生说的，心血管三种药几年都没停过，现在香连丸和参苓白术散为什么没冲突啊
梁伟希医生
维生素D对您的心血管疾病，没有明显治疗效果啊
患者
我是治骨质疏松啊
梁伟希医生
骨质疏松和心血管疾病没有任何关系的
梁伟希医生
您治疗骨质疏松，一直吃，没有去复查？
患者
骨质疏松都有几年了，之前吃几个月强骨胶囊，因喝牛奶肚子出问题停了，那我先吃几天香连丸观察观察，再后面加参苓白术散可以吗，
梁伟希医生
可以
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-03-27
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
