患者
你好,医生,我11.30号行刨腹产,术后30天时,类似于来月经一样出了几天的暗红色血液,量少,中间停了两天,到术后45天时候又再次类似月经一样,出暗红色,鲜血,血液,量同月经,还有轻微月经腹痛,有一个星期左右,又停了两天,现在术后50多天,又开暗红色血液。(女,31岁)
这是刨腹产术后45天做的彩超
图片因隐私问题无法显示
梅泉医生
考虑有剖宫产术后子宫切口憩室。
患者
查彩超时候说宫腔下段有积液,正好是我刨腹产刀口的地方
患者
憩室会间断的来月经吗?量也不少,还有腹痛,还有血凝块
患者
这是术后恶露没有后,第三次来月经了,每次持续五天以上。
梅泉医生
考虑是剖宫产术后子宫切口憩室,是指先前子宫下段剖宫产术后的子宫切口由于愈合缺陷出现在切口处与宫腔相通的一个凹陷,该凹陷下端瘢痕由于活瓣作用而阻碍了经血的引流,经血积聚于凹陷内,导致经期延长,经间期阴道流血,痛经等。
患者
这个做彩超不是应该能看出来吗?它这个彩超上面没有给我报
患者
我刨腹产术中发现有子宫肌瘤,有个大的,直接切除了,剩下个很小的。
梅泉医生
现在主要是憩室的原因
患者
那我会一直这样来月经吗?
梅泉医生
可能长期出血
患者
那怎样治疗?还要做手术?
梅泉医生
喂奶期间不需要特殊处理
梅泉医生
因为不能口服激素
梅泉医生
对于剖宫产术后子宫切口憩室PCSD的治疗,目前临床上常使用的治疗方法有激素、经阴道手术、宫腹腔镜手术等。
患者
我不是来了月经后滴滴答答,我的是月经挨着月经,月经七天,停两天,又重复。
患者
我没有喂奶,停了母乳。
梅泉医生
请问身高是多少厘米?体重是多少公斤?
患者
身高160 体重150斤左右
梅泉医生
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梅泉医生
可以口服短效避孕药优思明止血调经治疗
梅泉医生
需要控制体重
患者
好,这次怀孕基础体重就高,术后胖了十斤。以后会特别注意体重
患者
这个药大概吃多久?
患者
按说明书剂量吃吗?
患者
我怀孕早期,老是间断出血,后来查体有宫颈息肉,我这个出血给宫颈息肉有关系没有?
梅泉医生
出血可能与宫颈息肉有关系
梅泉医生
现在有出血就从今天开始口服
梅泉医生
一般口服三个月
梅泉医生
优思明屈螺酮炔雌醇片,一般在月经出血的第1天开始服药,也可以在第2-5天开始,每日1片,连服21天,停药7天后开始服用下一盒药,其间通常会出现撤退性出血。一般在该周期最后一片药服完后2-3天开始出血,在开始下一盒药时出血可能还未结束。优思明常见的不良反应有恶心、呕吐、头痛、乳房痛、经间少量出血。
梅泉医生
注意控制体重
梅泉医生
短效避孕药有下述任一情况者禁用:有或曾有血栓(静脉或动脉)、栓塞前驱症状(如心绞痛和短暂性脑缺血发作)、存在一种严重的或多个静脉或动脉血栓栓塞的危险因子、伴血管损害的糖尿病、严重高血压、严重异常脂蛋白血症、已知或怀疑的性激素依赖的生殖器官或乳腺恶性肿瘤、肝脏肿瘤(良性或恶性)、有或曾有严重肝脏疾病、肝脏功能未恢复正常、不明原因的阴道出血、已妊娠或怀疑妊娠、哺乳期妇女。大于40岁吸烟妇女禁用。体质量指数BMI>30禁用,又称为体重指数、体质指数,该指标是通过体重(公斤)除以身高(米)的平方计算得来的。
患者
我能正常上班吗?体力劳动
梅泉医生
可以上班
梅泉医生
注意不要弄成子宫脱垂
患者
我是监护室护士😓,是不是体力劳动有点大
梅泉医生
注意一点点
梅泉医生
善意提醒
患者
好
梅泉医生
请记得给予五星好评!!!
患者
好的
梅泉医生
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咨询时间: 2024-01-22