患者
你好，咨询一下排卵期出血的情况，每次时间三四天，但持续了好几个月。每次月经结束后分泌褐色液体，内裤上有少量痕迹，排暖期血色稍微红一点，会分泌类似深红色的块状组织，可能是带血的白带或者其他分泌物。请问一下这种情况严重吗？需要做什么治疗？做那些检查？（女，38岁）
洪琳琳医生
你好！首先月经结束后有褐色分泌物正常，因为少量出血就是黑褐色，黄褐色。在月经尾声这样正常。
患者
但是排卵期分泌白带时也带血
洪琳琳医生
第二，排卵期出血属于内分泌原因导致的少量出血，如果不影响性生活，备孕，没有其他不适，可以不需要处理。但还需要排除宫颈炎症，子宫内膜息肉等其他情况导致的。需要做B超，宫颈筛查这样的基本检查
洪琳琳医生
如果你的月经尾声褐色情况，持续到排卵期，这样属于异常情况
洪琳琳医生
月经期应该在一周内结束。
患者
这种情况已经持续几个月了，我在网上查的说排卵期出血比较常见，不需要做什么特殊治疗。医生你说需要做什么检查吗？什么时候做比较合适？
患者
我月经一般七八天结束
患者
有备孕的计划，所以想问一下这种情况影响备孕吗？
洪琳琳医生
排卵期出血是不需要什么检查。但你需要定期做妇科超声和宫颈筛查，排出异常原因导致的出血。而且月经长一点也需要做这两个检查，看看是否有其他原因导致月经略长
患者
只是排卵期有少量出血，所以白带不正常，我比较担心这个会不会影响怀孕，现在备孕的心情比较迫切，最近也没有性生活，排除已怀孕的可能
洪琳琳医生
备孕，有排卵期出血，最大的是影响性生活，所以影响备孕呀。目前连续好几个月这样出血，可以药物调节看看，还需要减轻压力，规律生活等，看看是否能恢复正常
患者
这两项检查在什么时间做比较合适？月经来之后还是月经干净之后做？
洪琳琳医生
最好在月经刚干净后做，这样还能看看子宫内膜情况。是否有类似子宫内膜息肉导致月经期长一点的情况
患者
用什么药物调节呢？一般多长时间能调正常？
洪琳琳医生
一般备孕的话可以口服孕激素，天然孕激素，不影响备孕
患者
天然孕激素是什么药名？
洪琳琳医生
例如黄体酮或者地屈孕酮
患者
不会影响备孕哦？
洪琳琳医生
对，买孕妇可以用的黄体酮
患者
还是需要药停之后几个月再备孕？
洪琳琳医生
但你需要先进行检查。没有其他情况在用
洪琳琳医生
不需要停药
患者
医生，孕妇可以用的黄体酮的药名是什么呢？
患者
或者哪个药厂生产的
洪琳琳医生
需要的情况下，你就买孕妇可用黄体酮胶丸就可以，很多厂家牌子
患者
麻烦医生再帮我推荐一款效果比较好的叶酸
洪琳琳医生
没有什么效果好的叶酸呀，这是一种维生素，大部分都可以。
患者
上次检查好像说叶酸好像偏低
洪琳琳医生
斯利安或者吃爱乐维这种综合维生素都可以
洪琳琳医生
如果叶酸代谢低，需要看看你是否需要加量，这样建议你口服斯利安这样的单纯叶酸
患者
是叶酸代谢低
洪琳琳医生
那让你吃0.8吗？
患者
期利安是单纯叶酸，爱乐维是复合型叶酸吗？
洪琳琳医生
这个需要看你具体情况。
洪琳琳医生
爱乐维是复合维生素，还有其他的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看这个是不是叶酸代谢低的意思
患者
我不知道是不是让吃0.8
患者
这个是叶酸还原酶的检测报告
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有做的TORCH 检查的结果
洪琳琳医生
这个没有值吗？
洪琳琳医生
TORCH检查正常
患者
右边应该是值
患者
叶酸那个结果只有➕➖
患者
红色可能不正常
洪琳琳医生
这个正常是叶酸代谢障碍的意思，正常来说需要口服叶酸0.8特别是怀孕期间的前三个月
洪琳琳医生
你可以在去这个医院的时候问一下
患者
我还不太明白叶酸0.8的意思
患者
和普通叶酸的区别是什么，防止吃错了
洪琳琳医生
正常人吃0.4，你就要吃0.8。剂量的问题而不是叶酸种类的问题
洪琳琳医生
你代谢障碍，要比正常人多吃点的意思
患者
那我明白了
洪琳琳医生
嗯嗯
患者
那就是在月经刚干净后做妇科超声检查和宫颈筛查，看看子宫内膜情况，口服孕妇天然黄体酮或者地屈孕酮
患者
还需要做激素检查或者内分泌检查吗
患者
并且在备孕期间不需要停药
患者
还有什么注意事项吗？或者禁忌？比如不能吃什么，不能做什么
洪琳琳医生
是的，在月经干净后做妇科B超，看看子宫内膜情况，是否有增厚的情况或者息肉的情况。是否有子宫肌瘤等其他原因，这个是看月经期长的原因。宫颈筛查是平时也要定期做的，如果你之前做过、没有问题，在规定时间内，可以不再做。如果这些检查都没有问题的情况下，可以做内分泌检查，也就是激素六项检查。看看出血情况是否和内分泌有关系，例如黄体功能不好。但正常月经周期正常，月经量，月经期都正常的情况下，一般内分泌检查都会基本正常的
洪琳琳医生
黄体酮是，检查都没有问题。持续排卵期出血，可以吃这个控制排卵期出血，而且不会影响性生活，而且还有加强黄体功能的作用。口服期间最好固定时间口服。规律口服，不要漏服，这个需要要检查后看。医生就具体指导你用药情况的
洪琳琳医生
备孕期间正常规律生活，饮食就可以，不要吸烟，喝酒、不要总吃刺激性食物。不要总吃垃圾食品这些。平素正常运动都是可以的。
患者
半年之内做过宫颈筛查，是正常的
患者
可以跑步、跳绳等剧烈运动吗？
患者
激素六项检查是什么时间做呢？月经干净后和B超一起做，还是月经期间做？
洪琳琳医生
那就不需要在做宫颈筛查啦，做个妇科内诊看看阴道，宫颈情况，分泌物情况就可以。可以跑步，跳绳呀，跑步不算剧烈运动呀！你如果平素运动量很大，可以适度减轻时长或者运动的速度，强度这样的。性激素六项需要再来月经第二天到第四天之间抽血化验。看基本的激素水平
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咨询时间: 2023-09-16
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