春雨医生

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然医生您好!我母亲79岁,是脑梗(主要是腔梗)患者,检查显示她有劲动脉硬化和心脏病(具体见下面附图),平时的表现就是经常血压不正常,然后会感觉眩晕、昏倒再住院治疗,家人发现的早及时治疗的话只需在诊所打几天吊瓶就好了。上月初她刚住院回来,神经内科主治医生诊断认为颈动脉硬化是引起脑梗的主要病因之一,但认为引起她经常性眩晕的也有可能是心脏问题,她们建议我咨询一下心脏科专家。我把我母亲在今年5月份做的心脏检查的图片附上,您先看看,如果您也需要看她做的与脑梗检查相关的图片我这都有,另外就是附上上月出院时医生开的说明书,您一并了解情况。另外补充: 我母亲在2012年做过右侧肾切除术(因输尿管瘤),不过母亲恢复良好。(女,79岁)
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然鋆医生

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感谢您的回复。神经内科医生目前给我母亲开的药方是: 尼麦角林(扩张血管药),脑心通(活血化瘀),或心脑欣(提供脑组织供氧)。降压药适合作用较缓的厄贝沙坦等沙坦类药物。

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但她同时又建议我咨询一下心脏科专家,看看针对我母亲心脏早搏等问题有没有什么综合改善的方案。

然鋆医生

早搏你需要做24小时动态心电图才能看出来一天的有多少,你这个心电图上问题不大

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另补充一点: 我母亲是常年低血压的,近两年也有“高血压”,就是低压平时60,到70、80就感觉高了,高压平时120,到160就感觉高了,她就是因此造成不适,有眩晕的感觉。一般的降压药如利血平她一吃就降太低了,所以医生给她推荐了平缓的药。

然鋆医生

利血平已经淘汰,先换药看看,血压首先要感觉好,然后再追求数值

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好的,非常感谢!

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上一份医生的出院告知书中提到的我母亲冠心病、缺血性心肌病、……心动过缓这些严重吗?还是说您建议要做些什么检查,除了24小时动态心电图外?另外,目前有没有什么可以结合到上述神经内科医生的处方里去用的心脏方面的药吗?我给她一起吃。

然鋆医生

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好的,非常感谢!

然鋆医生

👌

然鋆医生

很高兴为您服务! 在薇信内指定搜索公众号“阜外医院心血管外科然鋆(jūn)医生”,加个医生朋友。

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好的,谢谢!

然鋆医生

👌

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咨询时间: 2019-09-15
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然鋆
然鋆  心脏与血管外科 副主任医师 已认证
百强医院  中国医学科学院阜外医院
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