患者
双肺结节4年，今年8.15日行肺ct见右肺上叶后段磨玻璃结节8*7mm，左肺上叶尖后段磨玻璃结节7*5mm，边缘清晰，纵隔内未见肿大淋巴结，入北部战区总医院行机器人手术，左肺上叶病灶扩大楔形切除、右肺上叶后段、下叶背段切除、淋巴结清扫术。病理回报淋巴结未见转移。诊断右肺上叶癌t1an0m0 IA1期，右肺下叶原位癌，左肺上叶癌T1aN0M0 IA1期。同时做了基因检测，提示化疗。8.25日手术，至今恢复尚可，仍有咳嗽。想咨询后续具体治疗及复查周期及复查项目等（女，68岁）
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徐海燕医生
详细看了一下，目前术后病理分期很早，术后无需辅助治疗。前两年，每三月复查一次，2年以后半年一次，5年以后，一年一次
患者
双肺结节多发，手术未能全切，医生建议用伏美替尼，但是我看说明书写停药后肿瘤细胞会迅速增多
患者
我这还有一个双肺立体的ct
徐海燕医生
只切大的，特别小的，只要观察就行。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
那个基因检测报告说要化疗
患者
您的建议是不用了吗？毕竟我妈妈这个双肺多发
徐海燕医生
EGFR19突变是做的结节是，其它的很小的，不一定是这个突变，按照目前循症依据，这个分期，不用治疗。
患者
就是手术就够了，化疗药就不用了是吧
徐海燕医生
化疗也不用
患者
那复查的话做什么样的CT？普通的就可以吗
徐海燕医生
薄层增强CT
患者
能麻烦你发一下复查内容吗
患者
复查就这一项就可以是吗？
患者
平时需要注意什么？
徐海燕医生
一般就查胸腹CT+薄层，癌标，前两年，每三月复查一次，2年以后半年一次，5年以后，一年一次一年。一年做一次脑核磁及骨扫描，后两项有症状，比如头痛、骨痛，随时加做。
患者
薄层是指肺CT是吗？
徐海燕医生
是
患者
希望您别嫌我啰嗦，我们这的医生说我妈妈双肺结节多发，手术只做了大的，根据基因检测报告建议她再做3个月的化疗，用伏美替尼。您的意见是没必要化疗是吧
患者
从我们的角度我不希望化疗，副作用大小都不好
患者
所以如果化疗的话您建议的是什么药？术后什么时间用？用多久？
徐海燕医生
我的意见是不做化疗，不做靶向，现在治疗依据不太充分。
患者
那如果化疗的话，像我妈妈这种您建议用什么药？用多久？我想留个参考，万一来不及咨询您的时候不至于两眼一抹黑
患者
这个伏美替尼说明书上写的停药复发啥的，我怕到时候万一真的需要用药的时候他们还是建议这个药
徐海燕医生
一般术后辅助分期在IIA及IB高危，可以考虑化疗，标准方案是培美曲塞联合铂类。
患者
哦，您这么一说我就明白了，我妈妈这个发现早比较轻，用不到这样的治疗是吧
徐海燕医生
是的😊
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咨询时间: 2022-09-30
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