春雨医生

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患者

请问肾结石现在是5mm,吃什么药可以溶解,我以前小时得过来肾结石,然后把尿堵住了,现在有肾结石不知道这边有医生有什么好的方法去改善,建议用那些药可以把肾结石溶解或者打掉效果比较好。(男,20 岁)
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曹冲医生

你好 有没有疼痛症状呢

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患者

现在没有,只是检查出来有结石,我想问我有什么方法可以治疗

曹冲医生

像这麽大的结石是有可能排出来的

曹冲医生

具体排石药物目前是没有的

曹冲医生

而且肾结石一般是不会疼痛的

曹冲医生

只有结石脱落到输尿管才会引起疼痛

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患者

我这边感觉比较难,为了保险起见,你这边有没有什么药物推荐的呢?

曹冲医生

你目前也没有什么症状,只有有结石引起疼痛症状的时候才会使用抗生素和阵痛解痉药物

曹冲医生

目前需要做的就是日常多饮水

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患者

这边如果痛疼了,结石就长大了,掉下来把输尿管堵住了,现在我想把他溶解掉,不知道友来特效果怎么样

曹冲医生

防止肾结石进一步增大或者产生新的结石

曹冲医生

这个药物可以使尿液酸化

曹冲医生

会对肾有损伤

曹冲医生

好多人都是有肾结石

曹冲医生

不引起疼痛的话就没事

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患者

不是也可以溶解掉结石吗?我这个肾结石听医生说,如果长大了,就会掉下来,把输尿管堵住,然后借解小手就解不出来了,退建议我用药物打掉

曹冲医生

而且有一部分结石是尿酸结石

曹冲医生

你是在哪看的呢 他们考虑是什么性质的结石

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患者

尿酸结石和其他结石有差别吗?我现在特别担心后面解小手解不出来

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患者

就体检中心,美年达体检中心

曹冲医生

尿酸结石是酸性结石

曹冲医生

你吃那个药物酸化尿液可能导致结石增大

曹冲医生

而且长期酸化尿液可能导致高尿酸血症还会导致肾损伤

曹冲医生

像这麽大的结石脱落下来确实会造成输尿管阻塞

曹冲医生

引起肾盂输尿管扩张和疼痛等症状

曹冲医生

但也是脱落下来以后处理了

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患者

那我这个咋办啊,除了多喝水就没有其他办法了吗?我想把结石除掉,

曹冲医生

这麽大结石也是可以拍出来的 如果排不出来还可以手术碎石

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患者

手机碎石后面也是自动排除来吗?重庆医院哪里技术比较好呢?

曹冲医生

不好意思 这个我就不清楚了

曹冲医生

有肾结石不用担心

曹冲医生

一般不会对身体有影响

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患者

我问一下除了手术碎石还有其他办法吗?如果没有了,大概多少费用呢?

曹冲医生

碎石术有好多种

曹冲医生

有体外超声波 体内钬激光等等

曹冲医生

而且和医院收费有关系

曹冲医生

所以价格来说也没有标准

曹冲医生

目前建议你暂观察 日常多饮水勤排尿 如果产生疼痛呕吐的症状就诊检查 输尿管结石低于5、6mm还是可以考虑输液饮水保守治疗 如果大于6mm建议手术治疗

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患者

好的,你说的手术就是碎石吧

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患者

我想我们一下,不管是激光还是超声波碎石,如果碎石了,就是把石头打掉了吗?还是打碎了就自己排出来了呢己

曹冲医生

对 手术也分为好几种 如果真的产生症状需要手术处理需要进一步评估适合哪种手术

曹冲医生

是碎了自己排出来

曹冲医生

手术只是把石头打碎

曹冲医生

就你说的那个药物只对一部分结石有效果 而且还有副作用会造成疼痛等

曹冲医生

日常多饮水很重要

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患者

手术碎石是把石头震碎,然后自动排出来吗?还有进一步评估,评估的标准是什么

曹冲医生

是评估你适合哪种手术方式

曹冲医生

碎石后排石过程可能会引起疼痛 也是止疼对症处理

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患者

好的,评估我适合那种手术,是通过那些地方来评估呢?

曹冲医生

你想做手术?

曹冲医生

这个目前是不需要的

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患者

不是我想做手术下午是特别担心,哪个结石掉下来就很麻烦了,到时候做手机就只有动刀了,现在还可以超声波或者激光不至于受皮肉之苦

曹冲医生

这个结石掉下来有些人也是可以排出来的

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患者

才先吗你不是说了吗,这个也很容易掉下来,我就是担心结石掉下来,才想做手术提前防止

曹冲医生

而且也不用受皮肉苦 是通过尿道做手术

曹冲医生

不会割皮的

曹冲医生

我没有说容易掉下来啊……

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患者

排出来,这个结石有明显的感觉吗?这个结石掉下来了,排出来苦难不,如果大了掉下来排出来难吗?

曹冲医生

你说的那个药物确实对一部分结石有作用 起作用后可能就掉下来

曹冲医生

这个跟个人情况有关系 大多数人都是可以自己排出来的

曹冲医生

确实会疼

曹冲医生

手术排石也会疼的 碎石术后碎石头的边缘肯定是比较尖锐的 排石的过程可能更痛苦

曹冲医生

当然有镇痛解痉药物缓解

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患者

你说得这个尿道手术就是用管子从阴精口桶出来吗?还有就是你说哪个友来特不是说要把我的结石可能变大吗?

曹冲医生

冲击波碎石不是通过尿道

曹冲医生

那个药物有可能不起作用

曹冲医生

只对一部分结石起作用

曹冲医生

如果只靠药物平常不注意饮水还是有可能继续增大的

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患者

那碎石手术有阵痛药就就不怕,这没啥的,如果我这边想用药物溶解用那些比较好呢?友来特只针对一部分也好啊,就是不知道会不会像你说的把结石变大

曹冲医生

像目前5mm的结石 就算掉下来了 也是可以保守治疗的

曹冲医生

额 不好意思啊 可能我表达有问题

曹冲医生

这个药物大概率不起作用 所以只靠这个药物不注意饮水会造成进一步增大

曹冲医生

说的专业一点 因为肾结石大多数为草酸钙结石

曹冲医生

这个药物呢 对草酸钙结石是没有效果的

曹冲医生

80%以上是草酸钙结石

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患者

我现在想问几个问题第一个问题:友来特如果我使用,有帮助没有,如果我多喝水,会不会把结石变大。第二个就是我这个5mm结石通过手术击波碎石可行不可行。第三的一个问题就是除了友来特有没有其他的结石药对我有帮助的,如果有,可以发一下

曹冲医生

这个药物是可以使用的 但是很可能没有效果 而且如果产生效果石头松动脱落会导致疼痛 当然这是好现象 至少可以排出来了

曹冲医生

多喝水才是永久解决结石的方法

曹冲医生

如果不注意饮水 还会产生新的结石

曹冲医生

多喝水是不会造成结石变大的

曹冲医生

手术来说目前你没有任何症状 只是担心 所以是没有手术指征的 可能正规医院都不会给做

曹冲医生

药物的话没有特殊的药物

曹冲医生

最多就是一些碱花尿液的药物

曹冲医生

但是你目前没有必要使用

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患者

好的,谢谢,我问一下 如果掉落,是不是会堵住输尿管,排出来会不会和费力

曹冲医生

掉落的话肯定是经过输尿管 有些人直接排下来了 有些人经过疼痛然后处理后也排下来了 还有一些人经过好多天还是疼痛就是排不下来 只能手术

曹冲医生

但是5mm以下的绝大多数还是排下来了

曹冲医生

你不用太担心 好多人都有肾结石 很少有人有症状的 都是保守治疗

曹冲医生

只要日常多饮水就可以了

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患者

好的,我问几个问题第一个如果掉下来了,如果没有排出来,手术是用管子通过阴精口捅出来吗?还是那些手术,第二个多喝水是可以防止结石生长和排出来,喝水最好喝多少合适呢?我喝茶可以不呢?如果可以,有没有茶油负面效果呢?

曹冲医生

还需要注意的是如果哪天半夜突然肚子或者腰疼醒 也不拉肚子 就有可能是结石到了输尿管了 及时去医院查一下有多大 处理一下

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咨询时间: 2019-07-07
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曹冲
曹冲  泌尿外科 医师 已认证
河北省人民医院
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