患者
医生您好，我最近小肚子隐隐作疼。尤其是左下腹，有两天大便不成形，今天大便成型，就是前面有点颜色深类似于棕色或者深棕色，不是黑色红色，每天早上五点左右小肚子不舒服，说疼不是疼那样的，放屁能缓解。肛门坠胀感。大便一天两次。以前一次（男，34岁）
纪德辉医生
你好，这种情况有多长时间了？
纪德辉医生
最近生活规律有什么变化吗？
患者
有一个星期了吧，我胃肠不好有一年多了，生活规律没什么变化。
患者
我又环形混合痔，今年正月做了一次肛门镜。肛门指珍，大夫说有点直肠炎还有痔疮
患者
有时屁多，肚子白天有时疼放屁也能缓解
纪德辉医生
做过电子结肠镜吗？
纪德辉医生
有的时候，肠道炎症会有这种感觉
纪德辉医生
尤其是肛管和直肠的末端
患者
做过但是两年了，那会一切正常
纪德辉医生
有可能最近会有点变化
患者
会是什么问题呢，肠癌可能吗
纪德辉医生
再就是考虑胃肠功能紊乱
纪德辉医生
肿瘤的可能性不大
纪德辉医生
肿瘤通常会有便血或者粘液脓血便
纪德辉医生
不过电子结肠镜是最方便准确的诊断方法
患者
您的意思是有可能肠炎或者胃肠功能紊乱是吗
纪德辉医生
恩
纪德辉医生
个人经验考虑是这样
患者
您说我那个大便颜色正常吗
纪德辉医生
偶尔的部分大便颜色变深没什么问题
纪德辉医生
和吃的东西还有肠道状态有关系
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大概这个颜色，稍微比这个浅一点
纪德辉医生
这样问题不大
患者
后半段就是黄棕色
患者
这样应该不是血便吧
纪德辉医生
便血会是暗红色或者黑色
纪德辉医生
这样不像
患者
我仔细看了，不是暗红色和黑色，您说我这个必须做肠镜吗现在，
患者
这个颜色和我吃补脾益肠丸有关系吗，
纪德辉医生
不一定有关系
纪德辉医生
很多时候和吃的东西还有肠道功能有关
纪德辉医生
如果要放心，就做个肠镜
纪德辉医生
个人建议，可以观察两天
纪德辉医生
先吃几天益生菌看看
患者
我大便两次又都成型，也没变细啥的，变过三次血都是表面有鲜血，有两次就是粘液带着血丝，但是特别少就一点点。我也不知道是不是我看错了
纪德辉医生
这种出血，更多考虑肛门局部的血，应该和肠道关系不大。
患者
我其实肚子隐隐作疼不舒服好久了吃不合适就会犯病，我就是看今天这个大便颜色去网上查说是肠癌我就害怕了。小肚子两侧隐隐作疼肛门坠胀偶尔就有
纪德辉医生
肚子的不舒服，还是考虑胃肠功能问题
纪德辉医生
规律饮食，好好休息可以缓解
患者
去年八月份就肠不舒服，去医院医生没让做肠镜说我就是胃肠功能紊乱，我吃点药好点就不吃了就不忌口了。
纪德辉医生
如果经常不舒服，就可以考虑做一个结肠镜
患者
而且我有个问题，有一点不舒服就怀疑自己得肠癌了。我吃过黛力新那个吃了两天肚子就舒服了，
纪德辉医生
胃肠功能很多时候都和精神状态有关系
纪德辉医生
黛力新就是抗焦虑的。
患者
这种不舒服有时我觉得是我自己太在意了。要是上班忙起来就没感觉闲下来就不舒服乱寻思
纪德辉医生
不用这么紧张
纪德辉医生
那就做个肠镜，如果没有问题。该吃就吃，正常生活就行
患者
大夫说一次肠镜三年不会有大问题，这个可信度高吗
纪德辉医生
不用担心了，省得总是担心
纪德辉医生
如果做的仔细认真，可以2-3年做一次
纪德辉医生
肠道准备不好的话，可能需要频繁一点
患者
做的挺好的那会。肠道也排的挺干净
纪德辉医生
已经做过两年了
纪德辉医生
可以考虑抽空再看看
患者
嗯对，那会医生说三五年复查就行，
纪德辉医生
现在有症状，可以考虑复查了
患者
我是这么想的，因为我现在在外地工作这边医疗水平不高。我想等我回去家里做，也不会太晚。或者如果过段时间好了是不是可以明年复查
纪德辉医生
要是用药后好了，可以等一等的
患者
我想好了的话。就等三年你说可以吗
纪德辉医生
可以的。主要看症状
患者
我现在这个症状也没到必须做肠镜是吧主任，
患者
我其实和您说的别的症状缓解多了，就是今天大便颜色这个问题弄得焦虑所以咨询您一下
纪德辉医生
目前的症状，首先推荐用药。效果不好的话，肠镜是需要考虑的
患者
就是我那个大便颜色不是问题是吧，就今天这个，
纪德辉医生
我觉得没事
患者
是不是只要成型不是黑色暗红色都算正常的
纪德辉医生
恩，每次的颜色都是不完全一样的。
纪德辉医生
偶尔的变化没啥事
患者
我没有黑色或者暗红色过，我先吃一个月益生菌，不好就去做肠镜，您说可以吗
纪德辉医生
恩。我就是这个建议。
患者
吃一个月就可以吧，我以前就吃三几天就不吃了，以后只要不是黑色暗红色我是不是就不用太关注大便了，我每天都特别仔细观察
纪德辉医生
一般益生菌可以吃1-2个月
患者
那我就吃两个月，不行立马肠镜检查。您说两年是不是也不会有太大变化，
纪德辉医生
一般不会有大的变化。
患者
对了我去年做阑尾腹腔镜手术来，从哪以后肠道就这样，那会用了八天抗生素，是不是菌群紊乱了
纪德辉医生
有可能肠道功能有点变化。需要调养一下
患者
那我就吃两月益生菌，这次坚持吃。不行我就去复查肠镜，
患者
根据您的经验看大概率是功能紊乱或者肠炎。不考虑癌症是吧主任
纪德辉医生
目前不考虑肿瘤
患者
我知道了。那我先吃两个月益生菌看看。您们医生不会把话说的太绝对是吧。
纪德辉医生
都是概率问题，只能说概率非常低。
患者
我明白了，我不多想了也。谢谢您了，
患者
吃两个月就可以了是吧主任
患者
吃哪个牌子的比较好
纪德辉医生
可以吃点培菲康或者阿泰宁
患者
好的，两个月后做肠镜不晚吧
纪德辉医生
看看用药效果吧。要是效果不好，可以早点做
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咨询时间: 2023-06-04
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