患者
骑车摔了，脑出血，约9小时后去医院，医生说右侧脑出血较严重，左侧也有，有肿块。下午1点半手术，手术约两小时。医生说手术很成功。想问下是否会有后遗症？（男，52岁）
翟志朋医生
你好，这种情况多久了？
患者
昨天晚上摔的
患者
外伤脑出血手术后，是否有痊愈的可能性？
翟志朋医生
您好，能把片子发给我吗？
患者
好的，稍等。因为是亲戚，片子不在我身边。已经去要了。这种外伤性的脑出血，处理的及时一般可以恢复吗？手术前医生说的特别吓人，痴呆瘫痪什么的，到很快就手术了，没有耽误，手术约两小时，说很成功，现在在重症监护室。
翟志朋医生
通过您的描述后遗症一般不会有
患者
嗯嗯 说晚上九点会再拍ct.到时我把片子发给您。今天早上去医院前，病人精神有些不正常，比较急躁，一直不停的动，也不说话，就只说“嗯嗯嗯”
翟志朋医生
好的
翟志朋医生
这个是脑出血造成的精神躁动
翟志朋医生
通过药物控制可以恢复的
翟志朋医生
后期配合针灸，按摩，理疗，高压氧不会有问题的
患者
嗯嗯，药物是服用一段时间就可以，还是需要终身服用呢？
患者
有糖尿病，恢复期是不是会要长一些？
翟志朋医生
躁动期药物控制7-15天左右可以恢复
翟志朋医生
血糖控制好，不然不利于伤口愈合
患者
好的，这种外伤的脑出血，血肿，通过手术都是可以解决的对吧？
翟志朋医生
可以的，放心
翟志朋医生
手术技术很成熟
患者
好的。谢谢。一般手术后需要在重症监护室多久呢？
翟志朋医生
14天
患者
好的，然后再转到普通病房对吧？
翟志朋医生
是
患者
一般是差不多一个月可以出院吗？
患者
翟医生 像您说的 后期的针灸 按摩 高压氧这些恢复 一般多久后可以完全康复呢？
翟志朋医生
1个月左右
翟志朋医生
您这个预计42天左右
翟志朋医生
后期康复训练3个月左右
患者
嗯呢 康复训练期间是肢体会有什么问题吗？会短期的偏瘫吗？
患者
每个恢复阶段一般是会伴随什么样的症状呢？
翟志朋医生
是否会偏瘫因人而异
翟志朋医生
具体情况每个人都不一样
患者
嗯嗯 您说的后期3个月的康复训练 主要是恢复哪方面功能的？
翟志朋医生
针灸，按摩，理疗，高压氧
翟志朋医生
整体恢复
患者
明白了，是不是一般不会出现偏瘫的症状？
患者
这种外伤脑出血 出现偏瘫状况的几率大吗？
翟志朋医生
要看出血位置和恢复情况
患者
万一出现偏瘫是可以恢复的吗？
翟志朋医生
可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生 抱歉这么晚打扰您！
患者
上面四张是手术前
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这一张是手术后
患者
还请您帮忙看下
翟志朋医生
在的
翟志朋医生
请稍等，我看看
翟志朋医生
手术效果不错的，很成功
翟志朋医生
积极配合医生治疗
翟志朋医生
后期恢复应该不会有太大后遗症
患者
感谢您！还想问下病人手术前就不怎么说话，只是“嗯嗯” 这个血肿消除后是可以恢复的吧？还是也存在语言障碍的可能性呢？
翟志朋医生
可以逐步恢复
患者
好的，手术后病人四肢一直动，总想从床上坐起来，这个正常吗？
翟志朋医生
抽动过癫痫
翟志朋医生
这都是术后正常反应
翟志朋医生
医生会用药物控制的
患者
好的 现在四肢都能懂 是不是基本可以排除偏瘫的可能性了。
翟志朋医生
嗯嗯
患者
好的，还想请教下开颅手术后，脑水肿和肺部感染是都会要经历的阶段吗？
翟志朋医生
是的
患者
好的 现在是自然呼吸 没有用呼吸机 是不是肺部感染的几率会降低一些？
患者
一般手术完多久没问题就可以确认不会二次出血呢？
翟志朋医生
15天以后
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是刚刚拍的片子
翟志朋医生
恢复不错，积极治疗
患者
好的 您能帮忙看下现在左脑还有出血点吗？
翟志朋医生
有一点不严重
患者
是不是左边可以保守治疗 让自己吸收
翟志朋医生
可以
患者
翟医生，您看看我爸手术前的片子 他算出血量很大的吗？
翟志朋医生
是的，右侧比较严重
患者
明白 那出血点主要是在什么功能区呢？
翟志朋医生
左侧，右侧都有
患者
嗯嗯 是想问比如是控制肢体的部分 还是语言 或者其他什么的呢？
翟志朋医生
大脑半球分为额叶，顶叶，枕叶，颞叶，岛叶共5个脑叶。其中颞叶前部主要与记忆，联想和比较等高级神经活动有关。颞叶内侧面中的海马是重要的结构，与记忆、精神行为以及内脏功能等有关。其中颞叶的颞中回是听觉中枢。海马前部、钩回是嗅觉中枢。颞叶还有1个重要的结构，就是感觉性语言中枢，位于优势半球颞上回后部，如果这个部位损伤之后，可以表现为感觉性失语，表现为答非所问，听不懂问话。
翟志朋医生
大脑分为四个主要功能区，1.做半脑支配右侧身体的运动2.右大脑控制左侧身体运动3.人的大脑中，左半球偏重于管理语言功能，4.右半球脑则偏重于管理空间概念等功能。
患者
那受伤的是哪个部分呢？
翟志朋医生
左侧重一些
患者
就是语言功能的对吧？
翟志朋医生
右侧身体的运动和管理语言功能
患者
明白 但是不是右侧受伤比较严重？
翟志朋医生
我知道
翟志朋医生
左侧脑部支配右侧身体肢体功能
翟志朋医生
大脑分为四个主要功能区，1.左半脑支配右侧身体的运动2.右大脑控制左侧身体运动3.人的大脑中，左半球偏重于管理语言功能，4.右半球脑则偏重于管理空间概念等功能。
患者
那明白了
翟志朋医生
好的
患者
医生说手术时间比较及时 效果也还好 这种情况有恢复大部分功能的可能性大吗？
翟志朋医生
是的
患者
嗯嗯 在医院的住院时间加上后期的复健 差不多3月时间够吗？
翟志朋医生
3-6个月
患者
好 明白 后期最好是去专门的复建医院吧？
翟志朋医生
是
患者
谢谢您
翟志朋医生
不客气的
翟志朋医生
有什么不清楚的可以随时咨询我，祝早日康复！
患者
好的
翟志朋医生
😊
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咨询时间: 2019-09-21
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