患者
医生你好，我昨晚右下腹绞痛的厉害，站着，走都不痛但是平躺或者向右侧翻身，或者变换体位，就会特别痛，我用手摁压了下有一个位置特别痛，肚脐右侧这个位置摁压很痛（女，30岁）
因为我这个是不是绞痛，已经发生很多次，每次位置几乎相同，去医院做过彩超也没看出什么问题，我昨晚开始特别痛，从10点到4点一直是绞痛状态，现在明显好转，也没有用药，请问是属于什么问题呢
图片因隐私问题无法显示
张文婧医生
你好，很高兴为您服务
张文婧医生
这个疼痛发作的时候有没有往其它位置放射？
张文婧医生
还是就是这一个位置疼？
张文婧医生
我看按压疼痛位置应该不是阑尾，比较偏上
患者
就是这一个点摁压痛的厉害我在给你几张图片
患者
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患者
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患者
除了两个手指摁压的地方，这两张图片单个手指按压的地方都不痛
患者
没有吃辛辣生冷，就莫名奇妙开始痛，坐着，站着，走都没有明显痛感，平躺就好痛，我最开始以为是岔气，后来感觉不是岔气，持续时间更长，绞痛，痛感更明显
张文婧医生
不好意思啊，在出门诊，不一定能保证及时回复
患者
那您看看这个属于什么问题？😭
张文婧医生
您发过来的是2个位置，对吧
张文婧医生
没太明白，到底是哪个位置痛呢？
张文婧医生
后两张图片都不痛？
患者
对
患者
后两个位置都不痛
张文婧医生
疼的时候后背或是腰痛不痛
患者
我用一只手指摁压的地方都不痛
张文婧医生
不痛的位置就不要发图片了😊
患者
只有第一张图两只手指摁压的地方痛
患者
不痛
张文婧医生
用什么方法缓解的疼痛？
患者
只有右腹一个位置很痛，绞痛
张文婧医生
还是自己缓解的？
张文婧医生
疼的时候也没有腹泻？
患者
什么方法也没用，也没吃药，调整了一个睡姿不是太痛就睡了，早上明显好转，但是现在还会隐隐痛一点点
张文婧医生
就是疼，没有其他伴随症状？
张文婧医生
肚子胀吗？
张文婧医生
排气排便通畅吗？
患者
有，有一点点拉肚子，但是我今天正好大姨妈来了，我以为腹泻是大姨妈的事
患者
绞痛时，没有办法放屁
张文婧医生
以前经前期都会拉肚子吗？
患者
大便也有点没有完全排干净的感觉
患者
会
张文婧医生
平时排便是正常的，对吧
患者
但是至少经期没有这个右腹绞痛的症状
张文婧医生
腹痛时排气排便就会有点改变
张文婧医生
那我觉得有可能还是肠道有点问题
患者
对，平时排气也正常，昨天绞痛的时间没有办法排气，排不出来的感觉，凌晨痛感好一些，就正常排气了
患者
跟慢性阑尾炎不对症是么
张文婧医生
本来这个位置绞痛也不能完全除外泌尿系结石，但是跟你聊了以后觉得不太像结石
张文婧医生
疼痛位置不是阑尾的位置
张文婧医生
而阑尾炎不会每次发作就几个小时然后自然缓解
患者
你看我这个情况严不严重，我的确没有做过肠道的检查
患者
慢性阑尾炎也不会么
张文婧医生
年轻人一般不会得什么大病
患者
但是我这个右腹绞痛问题快2年了，每几个月就会来一次
患者
只有一次特别严重完全痛的站不起来，去医院各种检查也没查出来问题
患者
每次都是晚上痛
患者
多数时候早上起来就好了，但是痛的时候是真的很痛，都没有办法睡觉
张文婧医生
可以有时间去医院做个肠镜看看
张文婧医生
或是钡灌肠
患者
医生建议我去医院做个肠镜么
张文婧医生
也可以顺便看看阑尾
张文婧医生
是的，肠镜或是钡灌肠
张文婧医生
肠镜更直观
患者
钡灌肠是不是特难受那种
患者
好的，目前我的表现，是不是也没太大问题，辽宁这面疫情有反复，不太敢去医院做多重检查
患者
医生我再问下，想我现在几乎不痛了，我再去做肠镜可以检查出来问题么？
患者
还是说，我要在痛的时间立刻去医院才能检查出来
张文婧医生
实在抱歉，临时有急诊。让你久等了
张文婧医生
钡灌肠和肠镜检查，说实话都不太舒服
张文婧医生
涉及肠道的检查都有点难受
张文婧医生
医生我再问下，想我现在几乎不痛了，我再去做肠镜可以检查出来问题么？………可以的，如果是肠道有问题，缓解期也是可以看出来的。除非不是肠道的问题
张文婧医生
如果排除了肠道问题，那次之要怀疑的就是泌尿系结石
张文婧医生
这个结石就是最好赶在疼痛的时候去检查，发现异常情况的概率比较大
患者
谢谢医生了，妈呀结石太可怕了
张文婧医生
结石会疼痛比较厉害😁
患者
我今天想了下，我好像每次痛的前几天都喝过酸奶养乐多之类的东西。不知道有没有间接关系😭
张文婧医生
这个还真不好说
张文婧医生
如果每次都是这样的话，那不排除
患者
好的好的，我最近就去医院查下，我真的特别害怕肠镜，医生推荐做无痛肠镜还是正常的。
张文婧医生
嗯，无痛的感受要好很多
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咨询时间: 2021-05-21
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