患者
1.皮肤爱过敏, 刺痒, 眼睛刺痒.
2.阴囊下坠感明显; 潮湿,xxx频
繁, 阴茎硬度及xx刺激感不明
显 3.肛门刺痒, 潮湿.4.总是想
吃凉的辣的, 感觉手脚发热, 但是
摸上去还不热.5.晨起后感觉里急
后重,拉吐子,口臭,口苦。6.睡
觉磨牙, 总爱凌晨三四点醒来, 晚
上八九点以后特別困。7.头顶部脱
发明显, 后枕部有红色斑丘样疹
高处皮肤, 扣下来成一层硬皮。 曾
用过很多外用药, 效果不明显, 目
前用他克莫司软膏, 头皮喷过米诺
地尔, 口服非那雄胶片一年多 也
用过除湿中药, 效果不是特别明显（男，32岁）
这是近期用过的中药
断断续续的用的，但是效果感觉不太明显，有的感觉方子里面药物太多了，正好在平台里面看到您，希望在您这儿得到规范化治疗
图片因隐私问题无法显示
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
您好！让您久等了，谢谢您的等待。
钱瑞琴医生
为了全面了解您身体状况，请回答以下问题，若已回答，请忽略。请问这种情况有多长时间了？饮食好吗？有无腹胀、泛酸、打嗝、烧心、胃痛？情绪稳定吗？有无烦躁、郁闷、焦虑不安、易急？睡眠好吗？有无早醒、中间醒、多梦？大便干燥吗？已往患过什么病？做过什么检查？服用过什么药物？另，请把舌头拍照发过来。谢谢！
钱瑞琴医生
您受过大的打击和挫折吗？情绪郁闷吗？压力大吗？疲劳，怕冷吗？体重减轻了吗？
钱瑞琴医生
因为有交流次数和时间的限制，您回答完毕后，请告诉我一下，我再回复您。中医是辨证施治的，因此，您回答的越全面，给您辨证的就越精准。
钱瑞琴医生
以上问题很多，请不要着急，我等着您。
患者
这种情况大概四五年了，最近这两年感觉加重了，饮食不太好，吃多了就腹胀，总爱泛酸，无打嗝，胃痛也少，但是口臭，口干，口苦，喜欢吃凉的和辣的，大便糖稀粘马桶，总爱放屁。 情绪不稳定，烦躁，焦虑，急躁。睡眠不好，比较浅，早醒，中间醒，多梦，夜磨牙。大便糖稀，没患过什么病，就是左侧阴囊精索静脉曲张，头皮和周身皮肤总爱湿疹。每年正常体检均健康。服用过的药物之前给您发的图片能看到。 没受过大的打击和挫折，情绪还可以，就是爱急躁，发脾气，压力大，一着急心率快，从小就是窦性心动过速，但是一着急跳的更快了，爱疲劳乏力，睡觉一宿后感觉特别累，冬天怕冷，夏天怕热，体重没有减轻，身高178，体重63公斤
患者
回答完毕，钱老
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
忘了发舌头照片了，这回回答完事了
钱瑞琴医生
您由于病久，压力大不能及时缓解和情志不畅等各种原因，导致脏腑功能失调，肝失疏泄，肝气郁结可出现情绪不稳定，烦躁、易急、焦虑等症状。肝气郁结化火上扰心神，心神不宁可出现睡眠质量不好，心率快等症状。肝气郁结肝胆失和，肝胆湿热可出现皮肤痒等症状。脾运化功能失调，脾气不升，胃气不降，浊气上逆可出现烧心 、腹胀，口干口苦口臭。脾胃虚弱，日久生湿生热，湿热外溢可出现脱发，湿热下注可出现大便糖稀，粘，里急后重、肛门刺痒等症。肝气郁结化火耗伤肾阴，肝肾阴虚可出现怕热，您病久阴阳两虚，寒热错杂也会出现怕冷的症状，根据以上症状分析，中医辨证为肝气郁结、脾胃虚弱，湿热证。
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题吗？
患者
没有问题，您说的太对了
钱瑞琴医生
你平时有没有：.a.总是心烦、b.多虑，如遇愿意反复琢磨，纠结，总为将来的事情担忧 ，c.总想最坏的结局如担心、害怕、紧张，提心吊胆。d.总觉得有什么事情要发生，处于不安的状态。回答字母即可。
钱瑞琴医生
.1.心境低落：没有高兴的事情 没有兴趣 2.记忆力下降、不能集中注意力，自觉“脑子是空的，脑子像涂了一层糨糊一样，3.疲劳，不愿意说话，什么都不想做，喜独处。4.眠差，入睡困难，中间醒，早醒 ，醒后不解乏。5食欲减退、或体重减轻。6.全身疼痛，不适。以上问题请回答数字。
患者
abcd ****
钱瑞琴医生
abcd，提示您有焦虑的倾向。 ****，数字提示你有抑郁的症状，建议到三甲医院精神科就诊，确定有无焦虑抑郁以及焦虑抑郁的程度。中医没有焦虑抑郁的诊断，中医认为是肝气郁结，肝胆失和。
钱瑞琴医生
根据以上分析，中医的治疗原则：舒肝解郁，健脾益气，清热解毒利湿。建议服用汤药和中成药。您愿意服用吗？
患者
嗯呢，我决定还是在您这儿规范化治疗一下，那个汤药可以是颗粒或者其他的么，因为代煎的我觉得药效会不会不太好
患者
主任，还有就是大概需要吃多久？每次7天还是14天
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
您可以回复了，您还有什么补充的问题吗？
患者
还有就是睡醒后后背僵硬，特别累，其他的问题基本上您都涵盖全了
钱瑞琴医生
还有就是睡醒后后背僵硬，特别累，回答：这是湿热蕴结，气血经络运行不畅所致。
钱瑞琴医生
所在处方中给调理。
患者
好的，钱老，我理解的是不是:通过改变生活习惯，加强锻炼，再配合中药治疗，最后症状改善了，性功能这些也就逐渐恢复了
钱瑞琴医生
您说的非常对，需要综的调理。脏腑功能失调得到改善，很多症状都会逐渐缓解。但需要中西医结合治疗，调理一段时间，
钱瑞琴医生
纠正：您说的非常对，需要综合的调理。脏腑功能失调得到改善，很多症状都会逐渐缓解。但需要中西医结合治疗，调理一段时间，
钱瑞琴医生
您可以回复了。
患者
好的，那我就明白啦，您看着帮我开一下药，还有吃药期间注意什么问题
患者
还有就是头皮湿疹的地方有什么建议的药物么，用过曲安奈德乳膏，他克莫司等，效果不明显
患者
服药期间脱发还用继续吃非那雄胺片，喷米诺地尔吗
钱瑞琴医生
头皮湿疹也是脏腑功能失调，我给您开中药外用药物外洗。西药是否继续还是调整药物，建议到皮科就诊。
钱瑞琴医生
与服用中药没有冲突，建议相隔一个小时。
钱瑞琴医生
请稍候，给您开处方
钱瑞琴医生
药已经帮您开好了，请点击处方，详细填写药品配送地址，选择“去支付”，如果需要帮助，可以点订单左下角“客服”进行咨询。建议您药品快服用完之前2-3天来复诊，而不是等所有药品用完再来。按时服药，有问题随时与我联系。
钱瑞琴医生
汤药和中成药同时服用，饭后30分钟服用。服用2周后复诊。
钱瑞琴医生
您点开处方，会进入订单页面，在该页面下滑到注意事项旁边，就可以看到查看处方了，就会有剂量显示了
钱瑞琴医生
1.服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。2.禁忌劳累过度3.忌生气、着急、感冒。4.不吃红薯、粗粮，少食甜食，5.不喝浓茶咖啡。
钱瑞琴医生
饮食和生活上的调理是改善症状好转的最根本、最重要的因素。1.饮食：多食新鲜蔬菜水果、避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。2.生活方式：餐后避免立即平卧，餐后要适当活动（比如散步至少半小时），睡前4小时不要进餐。3.放松心情，及时缓解要紧张、焦虑情绪。
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钱瑞琴医生
您病久，脏腑功能失调，需要调理一段时间，请有信心，坚持服用药物，按时复诊。服药期间一定要放松心情，多与朋友和家人交流，饮食平衡，不喝酒吸烟，适度锻炼身体。
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
处方已发送，您有什么问题吗？
患者
外用药就是直接抹，还是需要用水冲开？
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
以上我说的清楚吗？
患者
好的，主任，明白啦，多谢您
钱瑞琴医生
不客气，也非常感谢您的信任与配合。有问题及时联系，祝治疗顺利、周末愉快！另，要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。谢谢您的鼓励与支持！暑安。
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咨询时间: 2023-08-13
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