春雨医生

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患者

前几天检查肝胆b超发现胆囊息肉,需要切除吗(男,26岁)

王辉锋医生

您好,您能把您的检查检验结果发给我看下吗?

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患者

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王辉锋医生

另外您现在有什么不舒服嘛?是因为体检做的超声嘛

王辉锋医生

恩,您这个问题不大的,息肉比较小,定期复查就可以了,一般情况下息肉大于一厘米或者短期内快速增大的话需要手术治疗的

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患者

是因为腹部不适,医生建议b超看看

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患者

后来吃了些胃肠功能紊乱的药就没事了

王辉锋医生

恩,这个一般不会引起腹部的不适的。胆囊壁毛糙,近期您有没有饮食不规律,吃饭比较辛辣刺激或者油腻呢

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患者

报告里有描述胆囊有炎症症状吗?

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患者

毛糙就是胆囊炎吗?

王辉锋医生

恩,那可能是胃肠道的事儿。报告里描述胆囊壁毛糙,应该之前有过炎症。现在没有疼痛的话问题不大,饮食稍微注意点儿就可以了

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患者

看网上说胆囊分好几种类型

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患者

我比较瘦,息肉会是胆固醇结晶吗?

王辉锋医生

胆囊息肉一般会分两种类型,胆固醇性质的息肉,和真性息肉。这个超声没法评估是什么性质的,您可以吃一点儿熊去氧胆酸试试,胆固醇性质的可能会有效,真性息肉没有效

王辉锋医生

不过这个比较小,暂时不处理也没有问题的。

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患者

可是我现在没什么症状

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患者

真性息肉有什么特征?是不是就没救了

王辉锋医生

恩,息肉一般都不会有症状的。我的意思是您要是真不放心,可以吃一点儿这个药,它对胆固醇性质的有效。不处理也是没问题,以后半年复查一次就行了

王辉锋医生

真性息肉也是定期复查就可以了,比较小,暂时不用处理

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患者

瘦的人也会有胆固醇类的息肉吗?

王辉锋医生

会的,不过肥胖的人发生胆固醇息肉的概率相对更大一点儿

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患者

真性息肉是不是就是癌症了?

王辉锋医生

不是的,息肉很常见的,鼻息肉,胆囊息肉,胃息肉,肠息肉。不过真性息肉有恶变的可能,所以一般比较大,或者短期内增大的话建议手术切除胆囊的。

王辉锋医生

暂时继续观察就可以了,我也有胆囊息肉的,大小差不多三毫米,暂时定期复查就可以了

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患者

真性的增长的速度是不是比较快?

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患者

一年内会大多少mm?

王辉锋医生

真性息肉也不一定增大的比较快的,有些人可能一辈子都不变。

王辉锋医生

一年内增大多少不好评估的,每个人都不一样

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患者

你的是单发还是多发的?

王辉锋医生

单发的,这个其实多发的相对更可能是胆固醇性质的

王辉锋医生

单发的需要更谨慎一点儿

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患者

单发多数是真性 这个说法正确吗

王辉锋医生

正确

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患者

胆囊息肉超声描述跟肿瘤是不是一样的?

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患者

会不会把肿瘤误诊是息肉?

王辉锋医生

说实话,单纯超声来区分息肉有没有恶变或者说是不是肿瘤很难的。只是比较大的时候会怀疑,比较小的时候一般不会恶变,而且检查也无法区分。比较大的时候也是需要结合CT检查,诊断的金标准是切下来送病理检查

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患者

超声描述息肉和肿瘤是不是不一样的

王辉锋医生

比较小的时候描述基本没有差别的,很难辨别。比较大的时候描述会有差别

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患者

肿瘤小的时候都描述为息肉?

王辉锋医生

比较小的是描述胆囊内新生物,后面没有声影,不随体位移动的都会说是息肉,不会说是肿瘤的。比较小的息肉一般都不回恶变的

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患者

如果是肿瘤,描述是不是就不一样?

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患者

肿瘤就会随体位移动或有声影?

王辉锋医生

比较小的时候分辨不出来,基本都是按息肉描述,除非比较大的时候,可以鉴别,这样的话描述会不一样。可以移动,有声影的一般是结石。

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患者

做ct能检查吗?

王辉锋医生

也不行,比较小,一厘米以内的时候,检查基本都看不出来

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患者

那很压抑喔。。

王辉锋医生

这个很常见的,不用太担心。我也有,定期复查就可以了🍀🍀

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患者

肿瘤是不是长得很快的?

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患者

是不是的。。别安慰我

王辉锋医生

肿瘤的话长的会相对比较快的。是安慰的话,不过也是事实啊

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患者

如果定期检查内见长大是不是就没事了

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患者

没见长大就没事?

王辉锋医生

恩,是的

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患者

那你的胆囊息肉多久了

王辉锋医生

发现两年了

王辉锋医生

今年还没体检

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患者

有增大吗?

王辉锋医生

前两次复查没有增大的,今年赶上疫情,还没复查呢

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患者

有没有吃什么药稳定?

王辉锋医生

没有的,没有管

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患者

不担心的吗?

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患者

好任性吖 肯定通过什么方法查证过的吧

王辉锋医生

肯定有,不过一点点吧。见的多了,也了解😊

王辉锋医生

本身就是学这个的

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患者

如果是癌症的话那超声描述就会更不一样的?

王辉锋医生

刚才说的肿瘤指得就是胆囊癌的

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患者

我去。。那所以现在息肉也可能是癌?

王辉锋医生

刚才给您说了的,比较小的时候一般不会癌变的,概率很低很低

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患者

所以这个3x2mm部存在癌变…

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患者

王辉锋医生

不能说百分百没有癌变,但是也是基本可以忽略的。不然我肯定已经治疗了

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患者

我听有些人说吃药会消失

王辉锋医生

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王辉锋医生

这个刚才也给您说了的

王辉锋医生

胆固醇息肉吃药可能会有效的

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患者

胆固醇结晶是不是也没有症状的?

王辉锋医生

大部分都没有症状的

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患者

吃消炎利胆片有用吗

王辉锋医生

这个作用有点儿作用,但是效果欠佳

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患者

你有吃吗?

王辉锋医生

没有,暂时没有任何处理方式,定期复查超声

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患者

你不担心癌变?

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患者

是不是迟早都要切除胆囊?

王辉锋医生

这个不一定癌变,可能一辈子就这样子,没有明显的变化的

王辉锋医生

没有明显变化的话继续定期复查,可能一辈子都不用管

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患者

这个真的是常见的病?很多人都无意发现的吗?

王辉锋医生

恩,很常见,很多人都是体检时候发现,

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患者

多见什么年龄段呢?我这个年龄26岁也有吗?

王辉锋医生

年龄越大发现的越多,20岁多一点儿的人也有的

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患者

平常要怎么保养好自己?

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患者

不能吃什么?

王辉锋医生

吃饭没有什么特殊注意的,尽量少辛辣刺激油腻的就可以了

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患者

吃了油腻的肥肉会有饱胀感,消化不良的样子

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患者

跟胆囊息肉有关还是胃的问题

王辉锋医生

胆囊息肉不会有这个症状的,胆囊炎个胃都一部分疾病会有这些症状

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患者

所以跟胃有关?

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患者

那胆囊息肉的症状是什么

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患者

胆囊炎我的报告上好像没有提示有喔

王辉锋医生

恩,没有说您有胆囊炎的。我的意思是胆囊息肉不会有您说症状。在胆囊的问题被排除后可以考虑是胃引起的

王辉锋医生

胆囊息肉没有什么症状的

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患者

胆囊息肉不会腹痛之类的吧

王辉锋医生

单纯胆囊息肉不会有腹痛的症状的

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患者

胆囊在哪个位置?

王辉锋医生

右上腹,肋缘下

王辉锋医生

希望您以后可以在白天咨询,谢谢您

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患者

好吧 先不打扰您休息了

王辉锋医生

真的抱歉,因为最近值班比较多,前天值24小时的班,今天还是24小时的班

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患者

今天去看了医生说小于1cm的可以排除癌变可能 这个对吗?

王辉锋医生

是的,之前也给您说了,小于一厘米的定期复查就可以了,基本不会出现癌变的可能的

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患者

除了做B超还可以做其他检查吗

王辉锋医生

现在做其他的检查没有意义的,复查超声就可以了

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患者

医生他说可以做ct增强可以看出 是不是骗人的

王辉锋医生

这个太小,现在做没有意义的,比较大的时候需要做

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咨询时间: 2020-02-29
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王辉锋
王辉锋  肝胆外科 主治医师 已认证
郑州人民医院
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