患者
十年前静脉曲张打的封闭针,现在起硬包还疼怎么办（女，63岁）
沈世凯医生
您好 很高兴为您解答
沈世凯医生
感谢您对我本人和平台的信任，希望我的专业能够帮到您
沈世凯医生
您这个吧，因为这种封闭针，早晚基本上都会复发
沈世凯医生
有可能就是复发之后又形成一个静脉炎了，不行就手术处理吧
沈世凯医生
方便的话给我来个照片我看一眼。
患者
最开始是脚踝起的硬包，现在窜到大腿上了，还挺疼
沈世凯医生
我觉得你这个有可能是浅静脉有血栓了，然后形成一个静脉炎了，你先去医院做个彩超，有血栓的话可以吃点儿抗凝药，然后急性期过了之后不疼的话，在手术了
沈世凯医生
你当时打封闭针主干没处理吧？大腿根儿没开口吧
患者
当时比较清不懂就打封闭针了，腿上也没有金包，就是最近有硬块，还疼有点肿，手术以后会有别的问题吗，那个硬包到处串
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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沈世凯医生
应该和手术没有问题，就是说你现在有可能复发了，然后有可能有一些硬块，是因为浅静脉发生静脉炎了，而且肿疼的症状也很符合
沈世凯医生
你这个表面的红不是你自己挠的吧
患者
不是，就是那个地方最疼
患者
不是，就是那个地方最疼
沈世凯医生
这就是个比较明确的急性炎症
沈世凯医生
你注意把腿垫高，尽量少走路了，然后局部冷敷，可能的话你就包个毛巾，24小时冷敷，尤其是红肿的那块
沈世凯医生
然后可以吃点促进静脉回流的药物，你要是有条件的话就去当地的血管外科看一看，做个深静脉彩超，怕你深静脉有问题。
患者
之前肿的时候没有青紫，消肿之后就这样了
患者
一般会出现深静脉什么问题呢
沈世凯医生
我怕你有深静脉血栓啥的
患者
那个硬块是怎么回事呢！会不会串到上面啊，对心脏有影响吗
沈世凯医生
不会，这个倒不会，这个硬块应该就是一个静脉炎，然后浅表的静脉血栓，我觉得这个是最有可能的。
患者
现在我需要做什么呢，如果不手术会有什么后果呢，手术是不是就没有什么后遗症了
沈世凯医生
你现在也没法做手术，因为你这个是急性炎症，最起码得急性炎症消退之后再考虑手术的事儿，现在就是对症，然后你要是有条件就去血管外科，用点滴流好的会快一些
沈世凯医生
但首先得确定一下深静脉的问题，你去那边打彩超别深静脉有血栓了，因为深静脉有血栓的话就得规律抗凝，治疗的原则和方法可能有差异
患者
吃药的话，吃点什么呢，我们这的医院去过了，也没说出来什么就让手术，可能是我们地方比较小
患者
我的先做一个深静脉彩超是吧，看看有没有问题在吃药或是打针是吗做消炎
沈世凯医生
你急性炎症过去之后其实是建议手术的，需要的话，建议吃点儿迈之灵，然后再加点抗凝药，建议利伐沙班，如果能用点滴流就更好了
沈世凯医生
对，是这个治疗顺序
患者
如果深静脉没问题就吃 迈之灵 利伐沙班
患者
利伐沙班还用吃吗
沈世凯医生
没问题的话，利伐沙班吃不吃都行
患者
非常感谢要不然都不知道该怎么办了
沈世凯医生
不客气，应该的
沈世凯医生
有问题随时联系，很高兴能帮助到您！祝你好运！放松心态，祝您身体健康！
沈世凯医生
谢谢您的咨询，如果您对我的回复满意的话，可以在48小时问题结束后给予“满意”评价，谢谢您。
患者
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患者
大夫你帮我看下是怎么回事
沈世凯医生
这个就是浅静脉血栓合并静脉炎了
沈世凯医生
你先急性期消炎吧
沈世凯医生
吃半个月到1个月的迈之灵和利伐沙班 然后急性期之后赶紧手术
患者
好的谢谢
沈世凯医生
不客气应该的
患者
大夫利伐沙班要吃多大计量的呢
沈世凯医生
你不用吃那么大量，吃10毫克就得了，你就是把这个急性期度过去能尽量溶解就尽量溶解。溶解不了，到时候手术一做就完事儿
患者
好的，这个药怎么吃，也没看明白说明
患者
好的，这个药怎么吃，也没看明白说明啊
沈世凯医生
这个药主要是治疗深静脉血栓的浅静脉其实就度过急性期就行
患者
这个药和迈之灵可以同时吃吗
沈世凯医生
可以同时吃的
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咨询时间: 2019-05-09
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