患者
请问想看一下这样确定是多囊了吗(女,27岁)
b超是来月经前六天检查的
激素是月经第二天查的
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唐代钰医生
您好,请问平时月经规律吗?有没有出现过好几个月都不来月经的这种情况呀?
唐代钰医生
根据B超的结果呢,确实比较倾向于一个多囊的表现,但是这个激素的结果又不是很支持多囊的一个情况。
唐代钰医生
一般针对于多囊的诊断是这个样子的,就是说首先有临床表现,比如说月经稀发也就是说几个月才来一次月经的那种,或者说两三个月来一回月经这种。然后就是B超提示有双侧卵巢多囊样的一个改变,再然后就是一个性激素的结果,您目前呢是满足彩超结果,性激素不太满足,如果也有临床表现的话,还是比较倾向于多囊的。
患者
月经平时40-45来一次,偶尔会有两三月才来一次的情况
患者
😭
患者
去冬天以前都是40-45天左右,比较规律,到了冬天天气冷了就推迟了
患者
我想问一下我睾酮比参考水平高这种不算是多囊吗
唐代钰医生
睾酮的比例比较高,然后黄体生成素比卵泡刺激素的比例失调。这些都是诊断多囊的一个参考的检查。但是并不能单一的就凭这个就直接诊断为多囊。
唐代钰医生
但是您目前的话有这种月经稀发的一个临床表现,再加上彩超的结果,其实还是比较倾向于多囊了
患者
好的,那怎么样才算确诊
唐代钰医生
多囊卵巢的诊断是这样子的,就是排除其他疾病,就是说确定没有其他疾病导致的这种月经的异常,以及刚才我所说的上面那三样,就是有临床表现有B超结果还有就是激素睾酮升高啊,黄体生成素和卵泡刺激素的比值失调
唐代钰医生
但其实一般有临床表现之后,再加上B超和激素当中的任意一项异常,我们都可以把它当成多囊卵巢来治疗。
患者
正常的黄体和卵泡激素比例应该是多少呀
唐代钰医生
正常应该是LH<FSH
唐代钰医生
但是多囊的就会LH>FSH
患者
哦哦哦,我明白了,谢谢医生
唐代钰医生
当LH>FSH的两倍的话,就是诊断多囊的一个标准了
唐代钰医生
不客气的
患者
那我现在是属于中间吗
患者
😂😂😂
唐代钰医生
对,您现在这个结果,就不是那种特别典型的多囊表现
唐代钰医生
其实多囊来说的话它有两个弊端,一个就是会导致月经不规则,就是我前面说到的,有可能两三个月才来一次月经,另一个就是影响排卵,从而影响受孕。
唐代钰医生
如果说现阶段您的月经是规则的,就是就算他是40多天才来一次,但只要这个间隔一直都是40多天,并不会出现一会40天一会60天这种情况的话,嗯,目前我觉得也是不需要用药的。
唐代钰医生
当然如果说现在月经已经不规律的比较严重,就是一会一个月来一次,一会两个月来一次,一会三个月来一次这种情况的话。这种时候我们可以用一些药物去控制一下,那针对于多囊来说,然后又有这个睾酮比较高的情况下,达英35是最理想的一个药物。如果说达英35的这个胃肠道反应特别严重呢,可以考虑换成优思明或者优思悦。
患者
最近大部分是规律的,基本上40-45特殊情况会出现不规律情况,就是去年十二月有一次,比如连续很多天睡眠不好或者熬夜会推迟挺久,会有两个月
唐代钰医生
那如果绝大部分的情况下都是规律的话,我觉得目前暂时可以不用药。
患者
好的
患者
谢谢医生
唐代钰医生
不客气的
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咨询时间: 2022-04-06