患者
胰腺癌术后，术中发现肝转移，经过一年三个月的化疗，患者精神挺好能跑能吃，但指标上涨厉害，肝上转移灶越来越大，现在做射频消融手术，这个还有用吗？（男，47岁）
杨硕医生
您好，请问指标高是指什么？
患者
199
杨硕医生
多高
患者
已经一万多了
患者
一直降下去再升上去
杨硕医生
肝脏有几个转移灶，大小有多大
患者
给你看下这次的报告
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
之前左内叶是3cm
患者
大概六七个
杨硕医生
肝脏多大的，做射频意义不大
患者
肝脏最大就2.6
杨硕医生
建议你可以做肝动脉介入化疗栓塞术
患者
现在化疗药用变了也没药用了
杨硕医生
还有很小的，多点做不干净的
患者
介入不知道有没有药能用了
杨硕医生
我只能说射频目前来说意义不大
患者
大的病灶是能射掉的吗
患者
能缓解一点吗
杨硕医生
介入有两个作用，第一个栓塞治疗，可以阻断瘤体血供让肿瘤坏死或者减缓进展，同是灌注化疗局部药物浓度高，效果好
患者
我爸刚开始做过一次介入，但我不知道是哪一种
杨硕医生
不好意思，马上要给病人做穿刺活检，稍后给您解答
患者
栓塞的话也要用化疗药吗
杨硕医生
[自动回复]不好意思，马上要给病人做穿刺活检，稍后给您解答。
杨硕医生
可以单纯做栓塞
患者
栓塞的对多发转移还有效吗
杨硕医生
有一定效果
患者
Ct最后说的网膜及肠系膜多发小淋巴结是怎么回事呢
杨硕医生
可能淋巴结转移，需要对比以前的
患者
之前没有，这次ct才有的，会不会是炎症呢
杨硕医生
炎症也有可能
患者
这个要怎么处理呢
杨硕医生
反应性淋巴肿
患者
需要吃药吗
杨硕医生
需要综合判断，整体的治疗，以及每次效果来决定如果选择或者调整药物，不是简单的应付你，请理解
患者
可以先观察把
杨硕医生
也可以，定期复查
患者
基因检测有用吗
杨硕医生
可以通过检测做出药物选择
患者
医院可以做吗
杨硕医生
具体要问你所在医院
杨硕医生
大部分都不能
患者
我在上海复旦大学附属肿瘤医院
杨硕医生
还是需要问这个医院，你们主管医生就可以
杨硕医生
这个级别的应该可以
患者
好的
杨硕医生
嗯，你可以咨询下费用和报销情况
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咨询时间: 2019-07-11
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