患者
之前去医院检查过肛门指检，和直肠镜，说是肛裂混合痔，直肠充血水肿，散发斑块糜烂，吃了一段时间药又犯了，现在是肛门下坠，感觉肛门里有灼热感，左小腹疼，老是想小便，左边屁股窝都是疼的。腰也疼。很难受[表情]（女，23岁）（女，24岁）
图片因隐私问题无法显示
王彦凯医生
好，那根据您的情况考虑是直肠炎啊，这个症状也考虑是直肠炎引起的。
患者
昨天晚上左小腹疼，特别是肛门里感觉难受的很，疼半夜。
王彦凯医生
平时大便干燥吗
患者
不规律
患者
有时候大便干的时候，肛门感觉像裂开了一样，纸上能擦出血不是很多，有时候拉肚子，有时候大便正常。有段时间早上一吃东西就肚子疼。睡眠质量很差。感觉出气时鼻子很热。
王彦凯医生
请问你原来吃的什么药物
王彦凯医生
你当初做直肠镜的时候有没有取病理？
王彦凯医生
因为你现在描述的症状来说，就是考虑典型的直肠炎。
王彦凯医生
当然我也不能完全排除是肛窦炎的可能
王彦凯医生
单纯的痔疮和肛裂基本上不会出现你的描述情况。
患者
去医院检查一下，他给开的普济宁痔疮拴，还有免煎药
患者
图片因隐私问题无法显示
王彦凯医生
吃了中药啊，不好意思，中药我不懂啊。
王彦凯医生
请问你家里面有没有这种情况？
王彦凯医生
这种情况我就害怕是溃疡性直肠炎。
患者
后来中间又犯了一次，去医院还是开同样的药，又买了痔疮的药，花了很多钱也不治。我现在不知道是痔疮引起的还是直肠炎引起的。
王彦凯医生
一般来说痔疮不会引起这么典型的左下腹部疼痛和肛门坠胀感，而且痔疮应用痔疮栓之后，效果还是比较理想的。
患者
现在家里有黄连素胶囊，但是吃了也不治。
王彦凯医生
如果这样的话，我建议您到医院去做个病理，这个有可能是溃疡性直肠炎。
王彦凯医生
不然的话你就直接买上一盒美沙拉嗪口服
患者
中间吃过很多西药，包括这个药是和栓剂，还有复方消化酶，三联什么菌，但是效果都不理想。
患者
肛门里感觉很难受，左小腹疼不说，左边屁股窝里都是酸的，腰更疼。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是16年的时候做的
患者
今年没做，就做了个直肠镜检查。
王彦凯医生
好的
王彦凯医生
就是说你按溃疡性直肠炎治疗过，但是效果不明显。
患者
是的
患者
会不会是支原体感染。
王彦凯医生
这这个确实有可能因为引起直肠炎的原因特别多你如果按溃疡性治疗过没有效果，那么可以考虑对症处理或者诊断性治疗一下，比如说我给你写个方案，你试一下。
患者
好的
王彦凯医生
1平时不要久坐久站，少吃辛辣刺激性食物，少熬夜。多喝水，多吃富含纤维的蔬菜水果；2避免久坐久蹲；养成良好的大便习惯，一天一次，防止大便干结。尽量减少如厕时间，一般不超过五分钟，不要在上厕所时玩手机看书；3保持肛周卫生，可以进行提肛锻炼，每天温水坐浴，早晚各一次，水温稍微热点，不烫为宜，屁股泡在水里十分钟左右，这样可改善局部血液循环，缓解症状；4坐浴后外用马应龙痔疮栓或者太宁栓纳肛一天一次一周时间。另外口服罗红霉素或者头孢类抗生素一周时间。
患者
头孢吃一周，会对身体有什么影响吗。
王彦凯医生
这个基本不会的
患者
或者是吃中药调理，能根治吗。因为洗澡都只是缓解作用。
患者
西药
王彦凯医生
说实话，这个根治现在不好说，而且中药我觉得很多中药里面都是有止疼药。
王彦凯医生
什么药物都不敢说，根治。
患者
那现在这种情况达不到做手术吧，我看了直肠做手术的后遗症大，而且很麻烦对吗
王彦凯医生
你这种情况绝对暂时不考虑手术啊
王彦凯医生
手术是在所有药物都没有效果，而且明显影响生活质量的情况下，万不得已才考虑手术。
患者
现在感觉都差不多，晚上经常睡不好。出气感觉很热。
患者
疼的时候疼半夜，躺着也没感觉啥。起来活动久了就不行。
王彦凯医生
这个暂时不需要手术
患者
肛门有个小肉赘。有时候肛门很痒。
患者
小便感觉也很频繁。所以很难受。
王彦凯医生
能拍个图片吗
患者
图片因隐私问题无法显示
王彦凯医生
这个考虑外痔
患者
这个没多大问题
患者
今天没有昨天那种症状，可能刚起床的原因。
王彦凯医生
这个问题不大的
王彦凯医生
你这个不重的
王彦凯医生
图片因隐私问题无法显示
王彦凯医生
这个才重
患者
还是溃疡性直肠炎。
王彦凯医生
这个肛周的不是直肠炎的
患者
阴部还有两个大颗粒，是对称的。不会是湿疣吧
王彦凯医生
图片因隐私问题无法显示
王彦凯医生
这个是尖锐湿疣
患者
那我就不用担心了
患者
那我就用你的方法试试。
王彦凯医生
好的
患者
鼻子出气热是怎么回事。
患者
昨天就开始吃头孢了，现在不拉肚子，但是还是难受，感觉下坠，腰疼😣
王彦凯医生
这个还是考虑上火
王彦凯医生
你继续吃药物，多喝水
患者
之前在网上买了灌肠的东西，自己可以在家灌肠吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这种头孢一次吃一个还是两个
王彦凯医生
说明书
患者
图片因隐私问题无法显示
王彦凯医生
一天两次，一次两粒
患者
好吧，吃吃看吧，还是很难受，肚子胀下坠，还会腰疼。
患者
我这症状已经两三年了，感觉很折磨人。
患者
就是想知道就没有针对性的治疗
王彦凯医生
那需要做肠镜
患者
直肠镜不行吗
王彦凯医生
不行的
患者
嗯，等疫情结束是做肠镜
王彦凯医生
｡◕‿◕｡
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-03-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
