患者
医生，我这4个月来右边下腹部隐疼，平时白带也有点多，有时有点褐色、黄绿色等，外阴有时有点痒。（女，39岁）
做了一些检查，hpv和液基那个也是正常的。
请医生帮看看。
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张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
一、右下腹痛妇科需要做盆腔检查，是否有右侧附件炎，这时候右侧附件会有压痛；也要就诊外科是否有右侧的慢性阑尾炎。
张淞文医生
张淞文医生
二、白带多、外阴痒，需要做白带常规检查，如白带的阴道微生态评价是哪一种阴道炎，根据检查结果用阴道栓治疗。
张淞文医生
张淞文医生
三、如果TCT、HPV都正常，说明今年的宫颈癌筛查是正常的。
张淞文医生
四、平日月经周期规律吗？多少天一次？月经量正常吗？末次月经几月几号来的？末次月经量正常吗？如何避孕的？
张淞文医生
五、B超检查是月经干净后多少天做的？
患者
嗯嗯，张医生，平日月经不规律，一般一个月一次，月经量少，有时来前面有一点点出血，来时量少一天左右就没了，有时后面几天少量出血，上个月是12月来的，b超检查是昨天做的
患者
阑尾那个也做了检查，排除了阑尾炎
患者
有时候同房时候会有点腹疼感觉
患者
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患者
这是白带的检查单
患者
医生做了妇科检查时候，压着有压疼的感觉，她还说摸到一个包块，可能是子宫肌瘤，我很担心，是什么包块？彩超上没有子宫肌瘤，难道是卵巢那个囊肿吗？能摸得到吗？我也不好问医生，还是什么包块？
患者
医生是这方面的专家，我想请教医生。
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
一、有妇科门诊病历书写记录吗？应该记录到是否有右侧附件炎症。如果右附件炎不厉害，可以口服活血化瘀的中药治疗。。
张淞文医生
二、白带常规里清洁度三度，阴道中白细胞较多，是阴道炎的情况，可以用甲硝唑阴道泡腾片一盒治疗，每天晚上睡觉前放一粒入阴道。
患者
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患者
医生，这是您说门诊记录
患者
然后医生检查时候说我的宫颈肥大很厉害，这个问题大吗？hpv和液基那个到是正常的
患者
然后医生开的这个奥硝唑口服这个我刚吃了两片，感觉头晕了，可以换成您说的甲硝唑阴道跑腾片吗？效果是一样的吗？我本身有高血压，平时吃着降压药洛活喜和雅施达，有冲突吗？
患者
甲硝唑阴道跑腾片可以治附件炎下腹疼这个吗
张淞文医生
张淞文医生
妇科检查显示，子宫压痛，有子宫内膜炎。可以口服活血化瘀的中药治疗，如妇科千金片、或者妇乐颗粒等治疗妇科盆腔炎的中成药。一般口服一种就可以。
张淞文医生
张淞文医生
白带常规里清洁度三度，阴道中白细胞较多，是阴道炎的情况，可以用甲硝唑阴道泡腾片一盒治疗，每天晚上睡觉前放一粒入阴道。
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
只要宫颈癌筛查TCT， HPV正常，宫颈肥大不需要治疗。
患者
嗯嗯，医生解答非常细致，我还有点问题哟，那不吃奥硝唑，光吃这个裸花紫珠可以吗？我现在主要想解决这个腹痛问题，还是裸花紫珠搭配妇科千金片之类吗？
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
不客气！是我应该做的事情。
患者
谢谢您，然后还有个我对这个卵巢囊肿也是比较担忧的，我就这个月月经完了三天内来复查也是可以的吗？您看着这个阴超报告这个卵巢厚壁无回声暗区这个严重吗？还有子宫直肠凹积液这个？
患者
听您的，我准备去买妇科千金片和妇乐颗粒去了，我吃着降压药，在吃这些药不影响吧？
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
正常卵巢的大小是4厘米乘以3厘米乘以1厘米。
患者
嗯嗯，我们这边比较偏远，因为腹疼问题我6月份在我们这个县城妇幼院做了一次阴超还是完全无异常，昨天又去州里医院做了这个又这么多问题，我也是疑惑着，所以能碰上像张医生这样的医生真是患者的福气，专业细致耐心，那我这3.7厘米乘以2.2厘米是正常吗？
患者
说实话，很多医生我们其实都不敢问问题，怕医生嫌烦😀
张淞文医生
张淞文医生
患者
嗯嗯，通过张医生不辞辛劳的回复，我清楚了，难得能碰上张医生这样的医生，我还想再问一个其他的问题好吗？因为我乳腺有三类结节，听医生的话我年初做了一次钼靶，前两天医生又建议做了一次，半年内做了两次辐射会有影响吗？
患者
还有一个问题是，我觉得我这种体质这问题那问题的需要提高免疫力，平日可以吃点如下图的药片吗？
患者
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患者
这种药品会对身体有什么副作用吗？
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
患者
嗯嗯，明白啦，非常感谢张医生！
张淞文医生
不客气应该的！也感谢您的信任！
患者
对患者每一个问题不厌其烦，谢谢！
张淞文医生
谢谢您的信任！有问题随时联系我。
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咨询时间: 2023-09-03
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