患者
钱医生您好，我今年31岁，生了两个孩子，最小的刚满一岁，我从18岁开始就经常感觉小腿酸胀乏力、双膝酸软、近4年生完孩子后以上症状更严重，现在还易疲劳、易怒，大便不成型、气虚、怕冷但四肢不算冰凉，月经也规律无腹痛、时常心境低落、没有高兴的事情、没有兴趣，记忆力下降，不能集中注意力，自觉“脑子是空的，像涂了一层糨糊一样，疲劳，不愿意说话，什么都不想做，喜独处”，房事能明显感觉自己体虚，麻烦您看看我是怎么了（女，30岁）
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钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
您受过大的打击和挫折吗？情绪郁闷吗？压力大吗？疲劳，怕冷吗？体重减轻了吗？
钱瑞琴医生
饮食好吗？有无腹胀、泛酸、打嗝、烧心、胃痛？睡眠好吗？有无早醒、中间醒、多梦？大便干燥吗？已往患过什么病？做过什么检查？服用过什么药物？另，请把舌头拍照发过来。谢谢！
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
.1.心境低落：没有高兴的事情 没有兴趣 2.记忆力下降、不能集中注意力，自觉“脑子是空的，脑子像涂了一层糨糊一样，3.疲劳，不愿意说话，什么都不想做，喜独处。4.眠差，入睡困难，中间醒，早醒 ，醒后不解乏。5食欲减退、或体重减轻。6.全身疼痛，不适。
钱瑞琴医生
回答数字即可
钱瑞琴医生
你平时有没有：.a.总是心烦、b.多虑，如遇愿意反复琢磨，纠结，总为将来的事情担忧 ，c.总想最坏的结局如担心、害怕、紧张，提心吊胆。d.总觉得有什么事情要发生，处于不安的状态。回答字母即可。
钱瑞琴医生
因为有交流次数和时间的限制，您回答完毕后，请告诉我一下，我再回复您。中医是辨证施治的，因此，您回答的越全面，给您辨证的就越精准。
患者
没有受过特别大的打击和挫折，情绪上感觉影响较大就是和丈夫和儿子两地分居了三年，但现在已经住一起了，平时饮食正常，但体重会莫名减轻。情绪上有1、2、3症状，心情上a. d症状
患者
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患者
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钱瑞琴医生
您由于不良生活事件的影响，压力大不能及时排解和情志不畅等各种原因，导致脏腑功能失调，肝失疏泄，肝气郁结可出现情绪、心境低落，没有高兴的事情，兴趣降低，烦躁、焦虑不安等症状。肝气郁结化火耗伤肾阴，肾精亏损可致腰酸背痛，乏力，记忆力减退，脑子是空的，像涂浆糊一样等症状。脾胃虚弱，脾运化功能失调，脾气不升，胃气不降可出现大便不成型，脾胃虚弱，气血生化之源不足，不能供应全身需要，因此出现疲劳，双膝酸软等症状。气虚弱可出现怕冷等症状。根据以上症状分析，中医辨证为肝气郁结，脾肾两虚。
患者
饮食上没有腹胀、乏酸、胃疼等症状，大便不干燥，但是大便不成型，感觉有稀散。生二宝以前一天要上2—3次大便，但每次量都不多，且尿急尿频，这些症状最近好很多了，最近主要症状就是易疲惫、气虚、双膝酸软。近期去体检过，没发现什么大问题，也做了肾的专项检查，也没发现什么大问题，就是尿蛋白白有点高，要过一段时间去复查
钱瑞琴医生
您舌红、苔厚腻，有齿痕，提示脾胃虚弱。
钱瑞琴医生
您目前的症状与西医的焦虑抑郁症状类似，如果方便建议您到三甲医院的精神科测定焦虑抑郁量表，确定有无焦虑抑郁以及焦虑抑郁的程度。以便更精准的中西医结合治疗，尽快缓解您目前的症状。
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题吗？
患者
那要日常要注意什么？大夫你可以判断是什么情况了吗？可以直接开药吗
钱瑞琴医生
我是中医大夫，根据您的症状给您辨证为肝气郁结，脾肾两虚，治疗原则：舒肝解郁，健脾益肾。建议服用汤药喝中成药
钱瑞琴医生
可以给您开处方。
钱瑞琴医生
您病久，影响了您的生活质量，建议到三甲医院精神科就诊。
患者
好的，那麻烦您先给我开药吃试试
患者
我可以吃灵芝和冬虫夏草吗？
钱瑞琴医生
好的，您还有什么补充的问题吗？
钱瑞琴医生
服用一种即可
患者
怎么吃？没有什么补充的了，麻烦大夫开药
钱瑞琴医生
好的，服用方法稍候。如果没有补充的问题，请稍候。
钱瑞琴医生
药已经帮您开好了，请点击处方，详细填写药品配送地址，选择“去支付”，如果需要帮助，可以点订单左下角“客服”进行咨询。建议您药品快服用完之前2-3天来复诊，而不是等所有药品用完再来。按时服药，有问题随时与我联系。
钱瑞琴医生
汤药和中成药同时服用，饭后30分钟服用。服用2周后复诊。
钱瑞琴医生
您点开处方，会进入订单页面，在该页面下滑到注意事项旁边，就可以看到查看处方了，就会有剂量显示了
钱瑞琴医生
1.服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。2.禁忌劳累过度3.忌生气、着急、感冒。4.不吃红薯、粗粮，少食甜食，5.不喝浓茶咖啡。
钱瑞琴医生
饮食和生活上的调理是改善症状好转的最根本、最重要的因素。1.饮食：多食新鲜蔬菜水果、避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。2.生活方式：餐后避免立即平卧，餐后要适当活动（比如散步至少半小时），睡前4小时不要进餐。3.放松心情，及时缓解要紧张、焦虑情绪。
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钱瑞琴医生
您病久、脏腑功能失调，建议中西医结合治疗，需要调理一段时间，请有信心，坚持服用药物，按时复诊。服药期间一定要放松心情，多与朋友和家人交流，饮食平衡，不喝酒吸烟，适度锻炼身体。
钱瑞琴医生
处方已发送，请查收，您有什么问题吗？
患者
订单已支付，那可以服用灵芝吗？如果可以，要怎么服用？
钱瑞琴医生
您买的是灵芝饮片还是孢子粉？
患者
一整颗的那种灵芝
患者
这个药是直接制成颗粒状发来的还是中药自己熬的啊？
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题吗？
钱瑞琴医生
我说的清楚吗？
钱瑞琴医生
患者
清楚了，谢谢您
钱瑞琴医生
不客气，非常感谢您的信任与配合，有问题及时联系，祝治疗顺利！
钱瑞琴医生
如果方便，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。谢谢您的鼓励与支持。
患者
日常生活上有特别需要注意的吗？
钱瑞琴医生
请放松心情，多与家人和朋友沟通，禁忌生气。如果遇到不高兴的事情，尽快转换缓解及时缓解压力。饮食上注意平衡饮食即可。还要多做户外的运动。
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咨询时间: 2023-06-06
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