有近20天小腹一直疼。上月20日左右月经前5天就疼，月经差不多没了，现在疼痛也一直没缓解。累及腰部酸疼。 6年前也因小腹总也疼检查了妇科没问题。之后没做处理，慢慢就好了。 2年前一直准时正常的月经紊乱，常常一个月两次月经出血。问大夫症状应该是更年期功血。后逐渐有没月经出血也有小腹疼痛症状。但一般三两天就好了。 这次20天左右了，小腹一直疼。有时没月经小腹也疼。 什么原因？怎么处理？谢谢啦！（女，48岁）

疼了这么久，应该是检查一下，也可以吃止痛化瘕胶囊，大多数是炎症，妇科检查+B超，可以等方便的时候检查，不属于痛经，B超可以看有没有附件囊肿什么的，妇科内检。